外科主治医师强化训练-神经外科学3

试卷预览

• 41有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当

  A.急性硬膜下血肿是由脑挫裂伤皮质小动 脉破裂出血引起

  B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3 天至2周

  C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉

  D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%

  E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术

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• 42急性硬脑膜下血肿的特点，下列错误的是

  A.伤后3天内发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿

  B.继发于对冲性脑挫裂伤，好发于额颞顶 区

  C.出血来源为颅内中动脉及其分支

  D.常早期出现颅内压增高、脑受压和脑疝 表现

  E.复合型硬膜下血肿与同部位脑内血肿、 脑挫伤并存

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• 43慢性硬脑膜下血肿的外科治疗方法中不采 用的是

  A.钻孔引流术

  B.经血管介人栓塞术

  C.椎孔冲洗引流术

  D.前囟侧角硬脑膜下穿刺术

  E.骨瓣开颅血肿清除术

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• 44头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中，下列哪项描述错误

  A.可伴有癫痫发作

  B.多为减速性损伤所致

  C.常为对冲伤所致

  D.血肿外常合并颅骨骨折

  E.伤后常为持续性昏迷

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• 45患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左>右，最大可能是

  A.右枕部硬膜外血肿

  B.左额颞部硬膜下血肿

  C.右额颞部硬膜下血肿

  D.右额颞部硬膜外血肿

  E.左额颗部硬膜外血肿

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• 46男性，25岁，高空坠落伤。查体：BP 70/ 50mmHg； HR 100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出不凝血， 头CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约 25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理 方案为

  A.立即开颅清除血肿

  B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

  C.抗休克治疗的同时先行开腹探查

  D.抗休克治疗至血压正常后再行手术

  E.开颅及开腹探查同时进行

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• 47慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是

  A.板障静脉

  B.导静脉

  C.硬脑膜中动脉

  D.桥静脉

  E.静脉窦

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• 48关于慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的 是

  A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能 障碍及精神症状

  B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳 性为多见

  C.小儿以嗜睡、囟门突出、抽搐为特点

  D.偶有癫痫发作

  E.都有轻微头外伤史

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• 49关于慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施，错误的是

  A.头低位

  B.使用强力缺水剂

  C.卧向患侧

  D.多饮水

  E.补充低渗液体

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• 50关于颅内血肿，下列哪项描述不正确

  A.伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿

  B.伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅 内血肿

  C.伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血 月中

  D.急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发 性脑损伤

  E.慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严 重的颅高压甚至发生脑危象

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