外科主治医师强化训练-泌尿外科学3

试卷预览

• 41男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管 上段结石直径1 .5cm。IVP示右肾下极重度 积水，左肾中度积水。平时无症状，血 BUN、CREA均正常。治疗应采用

  A.左输尿管切开取石术

  B.右肾实质切开取石术

  C.右肾盂切开取石术

  D.右肾部分切除术

  E.左肾造瘘术

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• 42女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛 5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作 史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常 规：白细胞少量，红细胞（+ + + )。诊断 首先考虑

  A.右侧附件炎

  B.急性阑尾炎

  C.不完全肠梗阻

  D.右侧输尿管结石

  E.麦克尔（Meckel)憩室炎

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• 43男性，47岁，身髙170cm，体重110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结 石，直径1 .5cm，右侧输尿管上段结石1 .2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是

  A.同时行双侧体外冲击碎石

  B.先行左侧体外冲击碎石

  C.先行左肾造瘘

  D.先行左输尿管切开取石

  E.左输尿管逆行插管引流尿液

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• 44门诊中年男性患者，表现为肾绞痛时应首 先考虑到

  A.肾肿瘤

  B.肾结核

  C.肾积水

  D.肾下垂

  E.肾、输尿管结石

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• 45男性，37岁，左肾绞痛3天，应用解痉药物治疗后症状缓解。IVP示双肾显影好， 左肾轻度积水，左侧输尿管上段结石1 .0cm x0 .8cm，非手术治疗2周，结石下移1cm，目前最适宜的治疗方法为

  A.继续非手术治疗

  B.输尿管肾镜

  C.ESWL

  D.输尿管切开取石

  E.PCNL

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• 46青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐。 急查尿常规红细胞满视野，白细胞5〜10 个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石， 最适当的急诊处理方法是

  A.大量饮水

  B.口服抗菌药物

  C.消炎，解痉，止痛

  D.ESWL

  E.手术探查

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• 47女性，30岁。右肾结石行体外震波碎石3 天后排出结石。两周复查右肾结石已排净， 结石成分分析为磷酸盐结石。此后应采取 的预防方法是

  A.口服维生素B6或氧化镁

  B.口服别嘌呤醇

  C.碱化尿液，服卡托普利

  D.碱化尿液，少食动物内脏

  E.控制感染，服氯化铵

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• 48有关尿道结石的治疗措施中，下列错误的是

  A.结石位于尿道舟状窝，注人液状石蜡， 轻柔推挤，钳子取出

  B.尿道外口狭小者局麻下切开

  C.前尿道结石压迫近端尿道，注人液状石 蜡，向尿道远端推挤钳出

  D.后尿道结石用尿道探条将结石推人膀 胱，再按膀胱结石处理

  E.阴茎部尿道结石尿道切开取石

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• 49男，25岁，KUB示双侧肾盂各有一直径约 1 .5cm大阴影，排泄性尿路造影示双肾 中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧会吉石粉碎，术后当天出现血尿及 碎石排出，第2天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处

  A.术前未行抗感染治疗

  B.术前未能先行解决双肾积水

  C.术前未做定位X线

  D.双侧一次性碎石治疗

  E.错误地选择了 ESWL

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• 50患者男性，48岁。KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水， 试行体外冲击波治疗3次，无结石排出， 复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行

  A.左输尿管切开取石术

  B.输尿管镜取石碎石术

  C.左肾和输尿管切除术

  D.反复进行上述治疗

  E.保守治疗

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