外科主治医师强化训练-小儿外科学2

试卷预览

• 91男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38 .8℃，排 稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及 肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包 块。血白细胞13 X109/L，中性粒细胞0 .74。对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体 征是

  A.腰大肌试验（+）

  B.闭孔内肌试验（+）

  C.结肠充气试验（+）

  D.右下腹部（+）

  E.右下腹麦氏点压痛（+ ），反跳痛（+）

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• 92男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除 术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹 痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白， 皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压 10 . 67/8kPa (80/60mmHg），腹稍胀，全腹压 痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患儿目前情况，考虑可能为何种情况

  A.术后肠麻痹

  B.术后疼痛所致

  C.术后尿潴留

  D.术后腹腔内出血

  E.机械性肠梗阻

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• 93男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除 术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹 痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白， 皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压 10 . 67/8kPa (80/60mmHg），腹稍胀，全腹压 痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择哪种措施

  A.继续观察病情变化

  B.腹部X线透视

  C.腹部B超

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.导尿

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• 94男孩，15岁，因转移性右下腹疼痛12小时入院。诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除 术，证实为坏疽性阑尾炎。术后次日患儿腹 痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色苍白， 皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压 10 . 67/8kPa (80/60mmHg），腹稍胀，全腹压 痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取哪种治疗方法

  A.镇静、止痛治疗

  B.留置导尿管

  C.输液、输血，扩容治疗

  D.持续胃肠减压

  E.剖腹探查术

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• 95男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后 2个月自伤口处有一小口流透明黏液。肿物考虑是哪种疾病

  A.颌下腺囊肿

  B.腮囊肿

  C.甲状腺异位囊肿

  D.甲状舌管囊肿

  E.皮样囊肿

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• 96男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后 2个月自伤口处有一小口流透明黏液。术后症状如何解释

  A.颌下腺囊肿复发

  B.腮囊肿复发

  C.囊肿慢性感染

  D.甲状舌管囊肿复发

  E.皮样囊肿复发

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• 97男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后 2个月自伤口处有一小口流透明黏液。引起术后流黏液，是因为

  A.未切除舌骨

  B.未分离瘘管达盲孔

  C.未全部切除囊壁

  D.珠全部切除瘘管

  E.以上均是

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• 98女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治 疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊的方法以下哪种较好

  A.静脉胆道造影

  B.经皮肝穿刺造影

  C.腹部X线平片

  D.上消化道造影

  E.腹部B超

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• 99女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治 疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此患儿应考虑哪种合并症

  A.胆道造影

  B.吻合口狭窄

  C.肝硬化

  D.结石

  E.癌变

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• 100女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治 疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。此患儿发生此合并症最公认的原因是

  A.结石

  B.胰胆合流异常

  C.胆汁淤积

  D.吻合口狭窄

  E.肝硬化

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