外科主治医师强化训练-整形外科学1

试卷预览

• 1女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月， 面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查： 病损位于左鼻翼，约1cm x 1cm，略高出皮肤， 中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺 区和颌下未及肿大淋巴结。如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切 净，进一步的治疗方案应为

  A.继续切除直至切净后再修复

  B.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲 洗，应用5-Fu，再修复

  C.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲 洗，应用5-Fu，创面对缘拉拢缝合，术 后1 ~2年无复发后再行鼻翼修复

  D.不继续切除，术后应用放射治疗

  E.继续切除，直至切净后再以皮瓣修复， 术后应用化疗

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• 2唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足 的唇裂二期修复，最佳的方式是

  A.鼻唇沟皮瓣转移修复

  B.下唇带蒂交叉唇黏膜组织瓣修复

  C.唇肌肉组织游离移植修复

  D.唇红下组织瓣修复

  E.唇颊黏膜组织游离移植

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• 3腭裂术后何时即可开始进行语音矫治

  A.1 ~2周

  B.3 ~4周

  C.6 ~ 8周

  D.3~6个月

  E.10个月

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• 4腭裂术中凿断翼钩的目的是

  A.提高语言功能

  B.减张

  C.加强腭咽闭合

  D.容易止血

  E.便于手术操作

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• 5扩张皮瓣的设计应遵循的原则是

  A.最大范围埋置扩张器

  B.为保证扩张器放置平整，应尽可能多作 辅助切口

  C.顺血管走形方向设计皮瓣

  D.皮瓣远端携带的未扩张组织面积可超过 2：1

  E.皮瓣设计均不能超过未扩张区

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• 6患者，女性，45岁。头部植入扩张器2天，头痛1天，体温37 .5℃，头部皮肤发红，负 压吸引管中流出约22ml混浊液体。.应考虑 可能出现的并发症是.

  A.血肿

  B.感染

  C.扩张器外露

  D.皮瓣坏死

  E.疼痛

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• 7下述哪种情况不是应用组织扩张器的适应证

  A.瘢痕性秃发

  B.枕部压疮

  C.全鼻再造

  D.颈部瘢痕挛缩

  E.阴囊再造

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• 8根据临床经验总结，四肢扩张每修复1cm2 缺损区需要的扩张容量为

  A.3. 5 ~4. 0ml

  B.4. 0 - 6. 0ml

  C.6.0 -8. 0ml

  D.8.0 ~ 12. 0ml

  E.12.0〜13.0ml

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• 9关于皮肤鱗状细胞癌的治疗，下列正确的是

  A.首选放疗

  B.切除时至少应包括周围0.5 ~ 1.0cm的正 常皮肤，应深达皮下脂肪层或筋膜层

  C.无局部淋巴结转移，一般不需做淋巴结 清扫

  D.切除后，一期进行器官的重建或外形的修复

  E.首选化疗

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• 10影响基底细胞癌复发率的最重要因素是

  A.外科切除距肿瘤边缘的距离

  B.肿瘤的组织学亚型

  C.病人的年龄、性别和职业

  D.肿瘤生长的时间

  E.既往是否经过放射治疗

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