助理医师-精神神经系统疾病习题精选2

试卷预览

• 31男性，73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵。 右手静止性震颤，被诊断为帕金森病，复方 左旋多巴治疗后病情稳定，近半年出现白天 药效维持时间缩短，震颤明显，患者有肾功 能不全，前列腺肥大病史。对该患者，最适 当的处理是

  A.加用金刚烷胺

  B.加用苯海索

  C.增加复方左旋多巴剂量或次数

  D.加用培高利特

  E.加用苯甲托品

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• 32女性，42岁。近三周来常反复发作单侧面部 短暂性疼痛，以面部、上下颂部最为明显， 疼痛时面部伴有抽搐，口角偏斜，间歇期完 全正常，考虑三叉神经痛，首选药物应是

  A.苯妥英钠

  B.卡马西平

  C.糖皮质激素

  D.普惠巴林

  E.加巴喷丁

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• 33男性，20岁。近半年来常无诱因出现短暂意 识丧失，伴左上肢节律性抽动及口角抽动， 持续数分钟。最可能的癫痫类型是

  A.失神发作

  B.复杂部分性发作

  C.肌阵挛发作

  D.强直阵挛发作

  E.单纯部分性发作

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• 34女性，22岁。左下肢跛行10年，查体发现左 侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩， 但不能产生关节运动，其肌力为

  A.0级

  B.1级

  C.2级

  D.3级

  E.5级

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• 35男性，30岁。半年前离婚。某日下班后回到 家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头， 同时心悸，胸闷，呼吸困难，有窒息感，全 身多汗，脸红，手脚发麻，四肢颤抖，10分 钟后逐渐平静。最可能的诊断是

  A.恐惧症

  B.惊恐发作

  C.慢性焦虑症

  D.精神分裂症

  E.心理生理障碍

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• 36陈某，18岁。高三学生。既往学习成绩一贯 优良，品德良好。据父母反映该生近半年来， 可能因为学习任务太重，高考压力太大，出 现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交 往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时 自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语 词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子 变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差， 回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

  A.焦虑症

  B.抑郁症

  C.精神分裂症

  D.神经衰弱

  E.应激相关障碍

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• 37女性，31岁。由于车祸导致脑部受伤，当时 患者意识障碍，清醒后记忆障碍，伤愈后出 现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、 情绪不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑 器质性疾病所致的精神障碍，对于该类患者 的诊疗特点，下列哪项不正确

  A.前提是有脑病疾病

  B.治疗原则是祛除病因

  C.选择适量的抗精神病药物

  D.精神障碍不随脑部病变好转而好转

  E.常有人格改变

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• 38男性，45岁。出现意识障碍，需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止 刺激后即人睡，这种意识状态是

  A.嗜睡

  B.昏睡

  C.昏迷

  D.谵妄

  E.意识模糊

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• 39男性，35岁。突然出现剧烈头痛、恶心、呕 吐，意识清，四肢无瘫痪，颈项有阻力，为 鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎， 宜采用的主要方法是

  A.血常规

  B.反复测量体温

  C.颅脑CT检查

  D.腰穿脑脊液检查

  E.血培养

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• 40男性，60岁。冠心病病史4年，近一周来常 出现短暂的记忆力障碍，发作时对时间记忆 完全丧失，但谈话、书写和计算能力正常； 每次发作持续2〜3小时后又能恢复，初步诊 断考虑为

  A.癫痫

  B.梅尼埃病

  C.阿斯综合征

  D.脑梗死

  E.短暂性脑缺血发作

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