临床医学专业练习题88

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• 91患者，女，24岁，2周前发热38℃，伴咽痛。流鼻涕，头痛。经治好转，2天来感胸闷，气短，查体：心率100／min，律整，心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音，心电图示各导联ST-T改变，白细胞7.2×109/L，血沉25mm／h，CPK、CPK-MB升高。其最可能的诊断是(    )

  A.扩张性心肌病

  B.急性心肌梗死

  C.急性心肌炎

  D.急性心包炎

  E.心绞痛

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• 92患者，女，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音。诊断为(    )

  A.急性风湿热

  B.病毒性心肌炎

  C.风湿性心脏病

  D.亚急性感染性心内膜炎

  E.扩张型心肌病

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• 93患者，女，22岁，发热1月余。查体：贫血貌，心率100／min，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是(    )

  A.亚急性感染性心内膜炎

  B.急性心肌炎

  C.风湿性心脏病

  D.风湿活动

  E.再生障碍性贫血

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• 94患者，女，17岁，2周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP 85／50mmHg，心律不整，心率36／min，心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是(    )

  A.异丙基肾上腺素静点

  B.阿托品静注

  C.利多卡因静点

  D.多巴胺静点

  E.以上都不是

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• 95患者，女，29岁，诊断为肥厚型心肌病。下列哪项不符合其诊断(    )

  A.胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音

  B.胸痛

  C.胸部X线示心影明显增大

  D.心电图有病理Q波

  E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

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