81患者,女,38岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律。治疗上应采取的措施首选为( )
A.继续地高辛0.25mg/d,观察
B.加大地高辛用量
C.加大利尿剂用量
D.停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
E.钾盐
开始考试练习点击查看答案82患者,女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是( )
A.风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
B.风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C.风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期
D.风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E.风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
开始考试练习点击查看答案83患者,女,32岁,不规则发热1个月。查:主动脉瓣区舒张期叹气样杂音,心率98/min,律齐,今晨突然右侧偏瘫,最可能的诊断是( )
A.脑出血
B.暂时性脑缺血发作
C.风湿热
D.急性左心衰
E.风心病合并亚急性感染性心内膜炎伴脑栓塞
开始考试练习点击查看答案84患者,女,30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断意义的检查是( )
A.心电图
B.超声心动图
C.心肌活检
D.X线胸片
E.左心导管及心血管造影
开始考试练习点击查看答案85患者,女,26岁,感冒后第5天出现心悸、气促、心率120/min,心尖区第一心音减弱,有奔马律,有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是( )
A.胸片
B.心电图
C.血沉
D.血清病毒中和抗体
E.超声心动图
开始考试练习点击查看答案86患者,女,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥,心率34/min,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下步最恰当的处理是( )
A.阿托品
B.麻黄碱
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛
开始考试练习点击查看答案87患者,女,25岁,3年来多次昏倒,数分钟后恢复。体查:坐位时,心尖区有舒张期隆隆样杂音,卧位时该杂音消失。最可能的诊断是( )
A.主动脉瓣狭窄
B.风心病二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.癫痫发作
E.左房黏液瘤
开始考试练习点击查看答案88患者,女,24岁。近1周来咳嗽、发热、咽痛,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为P-R间期0.22s,P波规律出现,无QRS波脱漏,心电图诊断为( )
A.窦性心律不齐
B.正常心电图
C.一度房室传导阻滞
D.二度房室传导阻滞
E.低钾血症
开始考试练习点击查看答案89患者,女,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3~4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断,下列哪项检查最重要( )
A.心电图
B.心脏超声
C.胸片
D.放射性核素扫描
E.心肌酶
开始考试练习点击查看答案90患者,女,24岁,发热1月,心悸、咳嗽、咳痰。体检:主动脉瓣可闻及舒张期泼水样杂音,肝肋下2指,脾触及1指、血红蛋白80g/L,尿红细胞(+),入院后最重要的检查是( )
A.血沉及抗“O”
B.胸片X线检查
C.中段尿培养
D.心脏超声
E.血培养
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