临床医学专业练习题89

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• 61患者女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2min前突然咯大量鲜血。下列哪项处理不正确(    )

  A.平卧位，抬高双下肢，以保证患者的回心血量

  B.给予镇静剂

  C.给予利尿剂

  D.给予镇静剂及利尿剂

  E.给予硝酸酯类药物

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• 62患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4／6级收缩期杂音，向左腋下传导。应考虑下列哪一诊断(    )

  A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

  B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂

  C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

  D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

  E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

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• 63患者女性，34岁，间断低热2个月，风心病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4／6级收缩期杂音，向左腋下传导。下列哪项检查对明确诊断最重要(    )

  A.血常规

  B.血气分析

  C.血培养

  D.心电图

  E.胸片

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• 64患者女性，33岁，患风心病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。诊断考虑(    )

  A.风心病合并肺部感染

  B.风心病合并感染性心内膜炎

  C.风心病合并上呼吸道感染

  D.风心病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

  E.风心病合并上呼吸道感染、输液反应

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• 65患者女性，33岁，患风心病二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。病情突然加重的诱因是(    )

  A.输液过快

  B.抗生素过敏

  C.风湿活动

  D.上呼吸道感染

  E.细菌性心内膜炎

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• 66患者女性，30岁，上肢血压165／105mmHg，下肢血压130／85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。初步诊断为(    )

  A.高血压危象

  B.原发性高血压

  C.多发性大动脉炎

  D.原发性醛固酮增多症

  E.皮质醇增多症

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• 67患者女性，30岁，上肢血压165／105mmHg，下肢血压130／85mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。为明确诊断，宜选下列哪项检查(    )

  A.腹主动脉造影

  B.静脉肾盂造影

  C.双肾CT检查

  D.尿17-羟皮质类固醇检测

  E.尿VMA检测

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• 68患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。应首选的器械检查(    )

  A.胸部CT

  B.肝肾B超

  C.超声心动图

  D.动态血压

  E.心脏核素检查

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• 69患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。如何治疗(    )

  A.药物保守治疗

  B.抗生素

  C.尽早外科手术

  D.5岁后外科手术

  E.不处理

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• 70患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。最可能的诊断(    )

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.肥厚性心肌病

  E.扩张性心肌病

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