51患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1h,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的辅助检查是( )
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线平片
D.磁共振显像
E.心肌核素显像
开始考试练习点击查看答案52患者女性,47岁,发作胸痛2个月,持续闷痛,有时左乳刺痛,上楼或者劳累后加重,心电图有ST段改变,睡眠差,胃区不适。患者最可能的诊断是( )
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.心脏神经症
D.胃炎
E.心肌炎
开始考试练习点击查看答案53患者女性,47岁,发作胸痛2个月,持续闷痛,有时左乳刺痛,上楼或者劳累后加重,心电图有ST段改变,睡眠差,胃区不适。如何诊断和治疗( )
A.入院进一步诊断和治疗
B.首先行冠状动脉造影检查
C.有ST段改变,应按照冠心病处理
D.静脉注射硝酸甘油治疗
E.行运动平板检查,如阴性则给予精神安慰和安定类药物
开始考试练习点击查看答案54患者女性,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断是( )
A.缺血性心肌病
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心脏瓣膜病
E.克山病
开始考试练习点击查看答案55患者女性,41岁,心悸、气短,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。下列哪项不符合该病的临床表现( )
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.晕厥
开始考试练习点击查看答案56患者女性,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是( )
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.急性细菌性心内膜炎
C.风心病合并左心衰
D.风心病合并右心衰
E.风心病合并肺部感染
开始考试练习点击查看答案57患者女性,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。应首选用下列哪种药物治疗( )
A.洋地黄类药物
B.抗生素
C.利尿剂
D.钙拮抗剂
E.β受体阻滞剂
开始考试练习点击查看答案58患者女性,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现象,近一周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常,为进一步明确晕厥原因,首选下列哪项检查( )
A.心脏电生理检查
B.脑电图
C.超声心动图
D.Holter
E.脑CT
开始考试练习点击查看答案59患者女性,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现象,近一周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊。如果心电图示Q-T间期0.86s,T波宽大,U波明显,诊断为长Q-T间期综合征,推测其晕厥原因为( )
A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止
C.三度房室阻滞
D.房室折返性心动过速
E.尖端扭转性心动过速
开始考试练习点击查看答案60患者女性,35岁,风心病二尖瓣狭窄2年,近2周工作劳累,2天来活动时胸闷憋气较前加重,夜间阵发性呼吸困难,遂住院治疗。2min前突然咯大量鲜血。咯血的原因是( )
A.肺小动脉扩张后出血
B.肺毛细血管出血
C.肺梗死
D.肺栓塞
E.支气管静脉破裂
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