临床医学专业综合练习题41

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• 41男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是（    ）

  A.膀胱刺激症状

  B.进行性排尿困难

  C.血尿

  D.腰痛，血尿，脓尿

  E.尿流中断，改变体位后好转

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• 42男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0．8cm，静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗（    ）

  A.切除左肾

  B.引流右肾积水

  C.急行右输尿管切开取石

  D.抗痨下，等待结石自然排出

  E.抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗

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• 43男，31岁。B超可见肾上盏结石0．6cm，经解痉，中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在（    ）

  A.肾盂

  B.输尿管中段

  C.膀胱

  D.输尿管膀胱入口段

  E.尿道

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• 44男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3．0cm，并有右肾积水中度。5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满／HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染。右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（    ）

  A.右肾切除

  B.右肾造瘘

  C.右肾切开取石

  D.继续消炎治疗

  E.体外震波碎石

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• 45男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频，尿痛，3月来耻骨后痛，应诊断（    ）

  A.膀胱炎

  B.前列腺增生症

  C.膀胱肿瘤

  D.膀胱结石

  E.肾结核

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• 46男，48岁。体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变，lVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确（    ）

  A.根治性右肾切除

  B.右肾切除

  C.右肾部分切除

  D.右肾动脉栓塞

  E.右肾部分切除加放化疗

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• 47男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA检查为120ng／ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是（    ）

  A.根治性前列腺切除+放射治疗

  B.根治性前列腺切除+化疗

  C.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫

  D.前列腺切除+综合治疗

  E.双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

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• 48男，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好（    ）

  A.CT

  B.磁共振

  C.肾盂镜检查

  D.右肾盂输尿管逆行造影

  E.右肾穿刺造影

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• 49男，65岁。间歇性无痛性肉眼血尿一年，近2个月左腰痛。膀胱镜检：膀胱内距输尿管口0．5cm，可见2．5cm乳头状肿瘤无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张，该患者最佳治疗方案（    ）

  A.膀胱部分切除

  B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植

  C.膀胱全切

  D.经尿道膀胱肿瘤电切术

  E.膀胱切开肿瘤单纯切除术

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• 50前列腺增生症状与哪项无关（    ）

  A.梗阻的程度

  B.病变发展的速度

  C.合并膀胱炎症

  D.合并膀胱结石

  E.前列腺增生体积大小

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