临床医学专业综合练习题46

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• 21引起颈静脉怒张常见原因中不包括（    ）

  A.肺水肿

  B.右心衰竭

  C.缩窄性心包炎

  D.心包积液

  E.上腔静脉阻塞综合征

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• 22主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪项是错误的（    ）

  A.颈动脉搏动明显

  B.收缩期和舒张期二重杂音(Duro-ziez征)

  C.枪击音

  D.毛细血管搏动

  E.奇脉

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• 23下列哪种疾病可见心包摩擦音（    ）

  A.右心衰竭

  B.严重贫血

  C.急性心肌梗死

  D.甲状腺功能亢进

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 24下列哪一组合是错误的（    ）

  A.二尖瓣狭窄---杂音较局限，左侧卧位较清楚

  B.二尖瓣关闭不全---杂音向腋下传导

  C.三尖瓣关闭不全---杂音常越过左腋中线，呼气时增强

  D.主动脉瓣关闭不全---杂音向心尖部传导

  E.主动脉瓣狭窄---杂音向颈部传导

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• 25有关颈静脉怒张正确的是（    ）

  A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露

  B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内

  C.提示左心房压力升高

  D.提示右心房压力升高

  E.常见于肺水肿

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• 26阵发性剑突下钻顶样疼痛，是下列哪种疾病的典型表现（    ）

  A.胃溃疡

  B.急性胆囊炎

  C.十二指肠球部溃疡

  D.胆道蛔虫症

  E.急性胰腺炎

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• 27主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（    ）

  A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音

  B.心尖部有舒张期滚筒样杂音

  C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

  D.肺动脉瓣区第二心音亢进

  E.胸前区有开放拍击音

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• 28女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好（    ）

  A.继续使用甲苯磺丁脲(D860)

  B.格列本脲(优降糖)

  C.格列喹酮(糖适平)

  D.格列吡嗪(美吡达)

  E.格列齐特(达美康)

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• 29关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的（    ）

  A.老年病人多

  B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史

  C.脱水严重

  D.如血糖＞33．3mmol/L(60mg/dl)即可诊断

  E.本症死亡率很高

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• 30一位新诊断糖尿病病人，用胰岛素治疗后第4天，血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于（    ）

  A.已有白内障

  B.视网膜微血管病变

  C.合并青光眼

  D.晶体渗透压改变

  E.玻璃体出血

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