临床医学专业综合练习题46

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• 41女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR:10mm/小时，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择（    ）

  A.雷公藤多苷片

  B.非甾体类消炎镇痛药

  C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

  D.外科治疗，如关节置换等手术治疗

  E.甲氨蝶呤+激素

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• 42女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10．8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(+ +)。最可能的诊断为（    ）

  A.糖尿病肾病

  B.高血压病

  C.糖尿病合并肾盂肾炎

  D.肾小球肾炎

  E.糖尿病酮症酸中毒

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• 43下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体（    ）

  A.抗Sm抗体

  B.抗核抗体

  C.抗SSA抗体

  D.抗磷脂抗体

  E.抗RNP抗体

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• 44男，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，软弱，继而神志不清，脉率120次/分，尿糖(-)，尿酮(-)，尿素氮10．0mmol/L，最可能为（    ）

  A.低血糖昏迷

  B.高渗性昏迷

  C.酮症酸中毒昏迷

  D.脑血管意外

  E.尿毒症昏迷

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• 45反映糖尿病病情控制的指标是（    ）

  A.空腹及餐后2小时血糖

  B.尿糖定性

  C.血清胰岛素水平

  D.口服葡萄糖耐量试验

  E.血清胰岛素细胞抗体

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• 46现代风湿性疾病的概念是指（    ）

  A.风湿热

  B.风湿性关节炎

  C.累及关节及软组织的一大类病因各不相同的疾病

  D.类风湿关节炎

  E.风寒痹症

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• 47SLE的病因可能与下列哪一项无关（    ）

  A.遗传

  B.性激素

  C.环境因素紫外线，食物等

  D.感染

  E.输血

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• 48抗中性粒细胞抗体(ANCA)胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性（    ）

  A.系统性红斑狼疮

  B.显微镜下多动脉炎

  C.干燥综合征

  D.Wegener肉芽肿

  E.多发性大动脉炎

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• 49下列哪一种表现与抗磷脂抗体综合征无关（    ）

  A.抗磷脂抗体阳性

  B.动静脉血栓形成

  C.习惯性流产

  D.溶血性贫血

  E.血小板减少

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• 50混合性结缔组织病的标记性抗体是（    ）

  A.抗U1RNP抗体

  B.抗dsDNA抗体

  C.抗着丝点抗体

  D.抗SSA抗体

  E.抗SSB抗体

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