临床医学专业综合练习题199

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• 81在诊断糖尿病时，以下检查最有价值的是（    ）

  A.空腹血糖＋胰岛素

  B.餐后血糖＋胰岛素

  C.肽释放

  D.100g法葡萄糖耐量试验＋胰岛素或C肽释放

  E.糖化血红蛋白

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• 82一位1型糖尿病患者，服"根治"糖尿病偏方，停用胰岛素月余。今觉乏力、恶心、呕吐、腹痛急诊。化验检查：血糖18．6mmoL／1，尿糖++，酮体++，细胞总数为12．0×109／L，血pH7．21，此患者诊断可能为（    ）

  A.急性胃炎

  B.糖尿病合并阑尾炎

  C.糖尿病酮症

  D.糖尿病合并肠炎

  E.糖尿病酮症酸中毒

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• 83急性中毒的主要诊断依据是（    ）

  A.毒物接触史和临床表现

  B.临床表现

  C.毒物分析

  D.毒物接触史和毒物分析

  E.毒物接触史

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• 84男，20岁，神志不清送医院急诊，家属诉服了农药，但药名及剂量不详。查体：昏迷，瞳孔光反应弱，心肺听诊(-)，病理反射(-)。接诊医师为尽快排除消化道毒物，立即进行洗胃，每次灌入600ml洗胃液，连续9次，上级医师认为处理不当，其理由是：（    ）

  A.毒物种类不明不该洗胃

  B.每次注入量太多，促使毒物进入肠内吸收

  C.每次注入量太少，排毒不够

  D.总量太多达5．4L

  E.总量太少，洗胃不彻底

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• 85女，25岁，自服敌百虫60ml，22小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次／分，律齐，无杂音。下列处理错误的是（    ）

  A.静脉注射阿托品

  B.静脉滴注双复磷

  C.静脉注射速尿

  D.清水洗胃

  E.2％碳酸氢钠洗胃

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• 86Horner氏征瞳孔变化是（    ）

  A.瞳孔缩小，对光反射灵敏

  B.瞳孔缩小，对光反射消失

  C.瞳孔扩大，对光反射灵敏

  D.瞳孔扩大，对光反射消失

  E.瞳孔没有改变

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• 87男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿罗音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（    ）

  A.有机磷农药中毒

  B.一氧化碳中毒

  C.安眠药中毒

  D.蛛网膜下腔出血

  E.癫痫持续状态

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• 88一侧动眼神经损伤，不会出现（    ）

  A.上视受限

  B.下视受限

  C.内收受限

  D.外展受限

  E.瞳孔散大

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• 89对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是（    ）

  A.有无肌肉萎缩

  B.腱反射

  C.病理反射

  D.肌张力

  E.肌力

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• 90分离性感觉障碍，病变部位可能在（    ）

  A.周围神经

  B.脊髓后根

  C.脊髓前联合交叉

  D.脊髓前角

  E.脊髓前根

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