临床医学专业综合练习题217

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• 71案例：男，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包，查体血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿该患者最可能的诊断是（    ）

  A.支气管扩张

  B.左心衰竭

  C.过敏性肺炎

  D.慢性阻塞性肺疾病

  E.支气管哮喘

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• 72案例：男，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包，查体血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿下列检查对明确诊断最有价值的是（    ）

  A.动脉血气分析

  B.超声心动图

  C.支气管镜

  D.胸部X线片

  E.肺功能

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• 73某药厂刚刚开发出一种新的、用于白血病患者升高白细胞的药物。动物实验表明此种药物对于升高患者白细胞有较好的效果，且代谢过程安全。药厂委托某省级医院的血液病科主任田某负责该药物的临床实验。田某曾参与该药的开发，认为这种药物是足够安全的，因此未告知服用该药的患者该药还只是临床试验。患者在服用该药一周后，白细胞不但没有升高，反而出现了血小板降低的情况。田某不想让自己的辛苦劳动付诸东流，置其他医生的建议于不顾，仍坚持让患者服用该药。最后在分管业务的院长的干预下，才不得不停止该药的使用，所幸未造成更为严重的后果。从医学伦理的角度分析，不合理的是（　）

  A.尽管该药厂开发药物的目的是用于治疗白血病的，但这个实验是不道德的

  B.既然动物实验表明该药物效果较好，代谢过程安全。因此，进行实验合乎医学伦理

  C.医生没有告诉服用该药的患者该药还处于临床实验阶段，违背了知情同意原则

  D.患者在服用该药一周后，出现白细胞未升高而血小板降低的情况，应立即停止实验

  E.由于未造成更为严重的后果，所以实验是道德的

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• 7423岁、农民、因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白、腓肠肌压痛、心率124次／分、呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0×10^9／L、中性粒细胞0.76、淋巴细胞0.24。X线摄片示：两肺纹理增多、有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（　）

  A.粟粒性肺结核

  B.支气管肺炎

  C.流行性出血热

  D.钩端螺旋体病

  E.急性血吸虫病

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• 75营养性缺铁性贫血的特点是（　）

  A.细胞免疫功能低下，常合并感染

  B.红细胞呈体积小、重量重、分布宽的特点

  C.智力倒退

  D.补铁应连续3～6个月，以补充储存铁

  E.以血红蛋白为评价有效的指标

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• 76TI-Ag哪项是错误的（　）

  A.大多数为蛋白质

  B.有免疫原性，无抗原性

  C.可诱导体液免疫和细胞免疫

  D.无免疫记忆，故无再次免疫应答

  E.大多数为多糖物质

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• 77关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（　）

  A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

  B.髓样癌占甲状腺癌7%

  C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

  D.手术原则同乳头状腺癌

  E.可兼有淋巴和血行转移

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• 78有关肠结核下列哪项是正确的（　）

  A.肠结核多继发于肺结核

  B.为结核杆菌引起的急性肠道感染

  C.多见于40～50岁

  D.溃疡型病变全身症状较轻

  E.以上均正确

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• 79宫颈不典型增生的分级取决于（　）

  A.细胞的异型性

  B.基底膜是否完整

  C.异型细胞侵犯上皮的范围

  D.细胞染色质的分布

  E.宫颈糜烂面积的大小

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• 80下列哪种受体是催化型受体（　）

  A.胰岛素受体

  B.生长激素受体

  C.干扰素受体

  D.甲状腺素受体

  E.活性维生素D受体

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