临床医学专业真题习题26

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• 1某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是（　）

  A.髋关节结核

  B.髋关节脱位

  C.髋关节骨折

  D.股骨干骨折

  E.股骨颈骨折

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• 2男，25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性。治疗方案首选抑酸剂加（　）

  A.一种有效抗生素

  B.解痉剂

  C.胃黏膜保护剂

  D.促胃动力剂

  E.两种有效抗生素

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• 3成人，体重60kg。烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检査：意识清楚，能合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为（　）

  A.5600ml

  B.6200ml

  C.6800ml

  D.5400ml

  E.6000ml

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• 4患者，男，65岁。2个月前有头外伤史，现头痛，CT示右额颞顶新月状低密度影像。诊断是（　）

  A.急性硬膜外血肿

  B.急性硬膜下血肿

  C.慢性硬膜下血肿

  D.脑内血肿

  E.高血压脑出血

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• 5女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5。首选补液种类应为（　）

  A.乳酸、氯化钾溶液

  B.氯化钾溶液

  C.等渗盐水

  D.葡萄糖盐水

  E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

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• 6男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每天用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+)。此时应（　）

  A.改为地塞米松

  B.将泼尼松加量到80mg/d

  C.改用环磷酰胺

  D.用原量继续观察

  E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

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• 7女，45岁。术后需行肠外营养，下列哪一项不是肠外营养的并发症（　）

  A.气胸

  B.高/低血糖

  C.电解质紊乱

  D.切口难以愈合

  E.微量元素缺乏

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• 8男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良，胃X线钡餐透视见有龛影。该患者下一步首要的检查为（　）

  A.大便潜血试验

  B.胃酸测定

  C.腹部

  D.胃镜和细胞学检查

  E.ERCP

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• 9女性，23岁。腹胀、腹痛3个月，近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音（+)。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞0.80。HBsAg(+)，肝功能正常。最可能的疾病是（　）

  A.结核性腹膜炎

  B.卵巢囊肿

  C.肝硬化并结核性腹膜炎

  D.肝硬化并自发性腹膜炎

  E.腹膜癌

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• 10女性，62岁。持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，意识淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性，白细胞24×109/L。最大可能的诊断是（　）

  A.急性胃穿孔

  B.急性胰腺炎

  C.急性胆囊炎

  D.急性梗阻性化脓性胆管炎

  E.以上都不是

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