临床医学专业真题习题26

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• 11女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。査体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（　）

  A.急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染

  B.急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常

  C.急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭

  D.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克

  E.急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

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• 12支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是（　）

  A.山莨菪碱（654—2)静脉注射

  B.补液+糖皮质激素+氨茶碱

  C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入

  D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素

  E.补液+氨茶碱

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• 13男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化（失代偿期）入院：肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（　）

  A.全血

  B.新鲜冰冻血浆

  C.普通冰冻血浆

  D.低分子右旋糖酐

  E.白蛋白

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• 14男性，5岁。右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择（　）

  A.单纯疝囊高位结扎

  B.佛格逊法修补

  C.巴西尼法修补

  D.麦克凡法修补

  E.疝成形术

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• 15患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为（　）

  A.抗炎，输血，补液

  B.继续胸穿并注入抗生素

  C.开放引流

  D.纤维板切除术

  E.低位胸腔闭式引流

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• 16男性，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是（　）

  A.腰肌劳损

  B.腰椎管狭窄症

  C.腰椎间盘突出症

  D.强直性脊柱炎

  E.腰椎结核

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• 17女性，32岁。月经量多已两年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝。治疗首选（　）

  A.肌内注射维生素B12

  B.口服铁剂

  C.输血

  D.脾切除

  E.口服叶酸

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• 18女性，70岁。不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折。其最适合的固定方法是（　）

  A.持续骨牵引

  B.持续皮牵引

  C.外固定架固定

  D.手法复位小夹板固定

  E.切开复位髓内针固定

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• 19女，40岁。近10天内发生5次乳头血性溢液。最可能的诊断是（　）

  A.乳腺导管扩张

  B.乳腺囊性增生

  C.乳腺癌

  D.乳腺纤维腺瘤

  E.导管内乳头状瘤

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• 20女性，62岁。诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。术前准备不是必要的项目是（　）

  A.纠正贫血

  B.改善营养状态

  C.检测肝功能

  D.血压降至正常

  E.血生化检查

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