11女,32岁,工人,劳累后出现低热,干咳1个月,当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退,未继续治疗,此后常有间断干咳,痰中带血及关节痛,查体T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音,胸部X线示:两上肺斑片状阴影,最可能诊断是( )
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺结核
C.肺炎支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎克雷白肺炎
开始考试练习点击查看答案12男,20岁。低热、气促、腹胀14天。查体:心界向两侧扩大,心尖搏动点位于左侧心界内,心音低钝。心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片提示:肺叶清晰,心影增大。心电图:窦性心动过速,QRS波群低电压,广泛性T波低平。该患者最可能的诊断( )
A.缩窄性心包炎
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.风湿性心脏病
E.急性心包炎
开始考试练习点击查看答案13男,20岁,持续性左上腹痛2小时。查体T38.7℃,P128/分,R24/分,BP60/40mmHg,谵妄,全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血、全腹部压痛、反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是( )
A.休克纠正后手术治疗
B.应用镇痛剂
C.升压药纠正血压
D.抗休克的同时手术治疗
E.立即输血
开始考试练习点击查看答案14男,60岁。进食苹果后呕血500ml。伴有头晕、出汗。乙肝病史30年。查体:BP80/50mmHg心率110/分,腹水征(+)。最有可能的呕血原因是( )
A.急性糜烂性胃炎
B.胃血管畸形
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
开始考试练习点击查看答案15男,34岁。支气管哮喘患者。因急性加重就诊。静脉点氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉气血分析提示:Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施是( )
A.雾化吸入糖皮质激素
B.口服白三烯受体调节剂
C.吸入长效β2受体激动剂
D.静脉滴注广谱抗生素
E.静脉滴注糖皮质激素
开始考试练习点击查看答案16男,44岁。因急性继发性腹膜炎入院,行非手术治疗。观察10小时,如决定手术治疗,不属于其手术适应症的是( )
A.呼吸性碱中毒
B.出现休克
C.腹腔积液增多
D.腹痛进行性加重
E.病因诊断不明
开始考试练习点击查看答案17女,30岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后3小时。切面进行性肿胀,患者出现呼吸困难。紧急行支气管插管后,呼吸困难解除。下一步的最佳处理措施是( )
A.拆开手术切口探查
B.静脉应用广谱抗生素
C.静脉注射葡萄糖酸钙
D.静脉应用大剂量激素
E.静脉注射止血药物
开始考试练习点击查看答案18上世纪50年代,发现某省部分地区居民长期深井高碘水,导致高碘性甲状腺肿,随机抽查该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率,甲村为20.6%,乙村为25.3%,则甲乙村该病合计患病率为( )
A.甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数
B.两患病率的集合平均数,得29.11%
C.两患病率相加,得45.9%
D.两个患病率相乘,得5.21%
E.两患病率的平均数,为22.95%
开始考试练习点击查看答案19男,60岁。2个月前患急性前壁心肌梗死。规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷米替丁、辛伐他丁。1周来双下肢无力。不伴有胸闷和气短。查体:BP110/70mmHg,心肺无异常。血清肌钙蛋白水平正常。血清肌酸激酶升高至正常值的5倍,心电图正常。该患者双下肢无力的原因是( )
A.雷米普利不良反应
B.辛伐他丁不良反应
C.阿司匹林不良反应
D.再发心肌梗死
E.美托洛尔不良反应
开始考试练习点击查看答案20男,18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体:瘦高体型。胸部X线提示右侧气胸,纵膈明显向左移位。患者既往有类似症状。但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括( )
A.右侧胸腔闭式引流
B.胸腔镜手术
C.右侧胸腔穿刺抽气
D.面罩吸氧
E.无创通气
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