临床医学专业内科综合习题11

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• 11男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性，T39.5℃，WBC154×10^9/L，右肺上中叩音浊，可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为(    )。

  A.肺炎

  B.肺脓肿

  C.肺癌伴感染

  D.肺结核空洞形成

  E.肺大泡合并感染

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• 12肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆(    )

  A.细菌性肺炎

  B.支气管扩张

  C.空洞型肺结核

  D.肺囊肿并感染

  E.肺梗死

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• 13某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是(    )。

  A.甲硝唑

  B.氯林可霉素

  C.青霉素

  D.洁霉素

  E.替硝唑

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• 14肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑(    )。

  A.加大抗生素剂量

  B.加强体位引流

  C.加用支气管内滴注抗生素

  D.手术治疗

  E.人工气腹

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• 15急性肺脓肿停用抗生素的指征是(    )。

  A.咳嗽咳痰消失

  B.体温正常

  C.肺部体征消失

  D.脓腔液平消失

  E.病灶消失，有纤维条索影

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• 16急性肺脓肿最具特征的症状是(    )。

  A.畏寒高热

  B.咳嗽伴咯血

  C.呼吸困难

  D.咳大量脓臭痰

  E.咳嗽伴胸痛

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• 17原发性肺脓肿最常见的病原菌是(    )。

  A.金黄色葡萄球菌

  B.肺炎球菌

  C.厌氧菌

  D.真菌

  E.链球菌

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• 18下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现(    )。

  A.右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊

  B.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润

  C.右肺结节影像，周围炎性浸润

  D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面

  E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

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• 19慢性肺脓肿最常见的并发症是(    )。

  A.脓胸

  B.心包炎

  C.脑脓肿

  D.支气管扩张

  E.大咯血

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• 20在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是(    )。

  A.脓肿的部位

  B.脓液引流不畅，痰液不易排出

  C.细菌的种类

  D.没有输血

  E.没有长期卧床休息

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