11原发性肝癌肝外转移最好发部位是__( )
A.肺
B.脑
C.肾
D.肾上腺
E.骨
开始考试练习点击查看答案1248岁,肝硬化病史5年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是__( )
A.肝性脑病I期
B.肝性脑病Ⅱ期
C.肝性脑病Ⅲ期
D.肝性脑Ⅳ期
E.亚临床肝性脑病
开始考试练习点击查看答案13男,48岁。其父、兄皆死于肝癌。黑便2天。检查:消瘦,巩膜黄染,肝肋下5cm,质地坚硬,表面高低不平,有结节感。拟诊原发性肝癌。实验室检查所见如下,哪项无确诊价值__( )
A.B超:肝实质性肿块,门静脉栓子形成
B.CT:有内局灶性密度减低区,边缘模糊
C.核素肝显像:肝内占位性病灶,病灶区放射性增强
D.AFP值升高达280μg/L
E.肝穿刺活组织检查找到肝癌细胞
开始考试练习点击查看答案14男,44岁。年轻时曾患肝炎,工作表现正常。自己驾车上下班,近2个月对交通信号及道路情况的应变能力下降。来院检查:应答及计算能力正常,脑电图(-),听觉诱发电位(AEP)异常。最可能的诊断是__( )
A.隐性肝性脑病
B.肝性脑病一期
C.肝性脑病二期
D.肝性脑病三期
E.肝性脑病四期
开始考试练习点击查看答案15男性,46岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需单纯放腹水,第一次放多少合适__( )
A.1000ml
B.1500~2000ml
C.2500~3500ml
D.6000~8000ml
E.<500ml
开始考试练习点击查看答案16女,60岁,患乙型肝炎6年,昨天起床时家属发现唤不醒而送入医院。检查:神志完全丧失,不能唤醒,健反射和肌张力亢进,扑翼样震颤不能引出,脑电图明显异常。最可能的诊断是__( )
A.隐性肝性脑病
B.肝性脑病一期
C.肝性脑病二期
D.肝性脑病三期
E.肝性脑病四期
开始考试练习点击查看答案17女,47岁,全身皮肤搔痒2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅,血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是__( )
A.肝炎后肝硬化
B.血色病肝硬化
C.肝豆状核变性
D.淤血性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
开始考试练习点击查看答案18男,43岁。5年前曾患肝炎,腹胀2月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥__( )
A.低盐饮食
B.限制进水量,每日约合1000ml左右
C.强化利尿,致每周体重减轻2~3kg
D.间歇输注白蛋白
E.利尿效果不佳时做腹水浓缩回输
开始考试练习点击查看答案19肝硬化腹水患者,大量利尿后,嗜睡,多语,呼吸14次/分,有时四肢抽搐,血 PH7.5,CO2CP34mmol/L,HCO3-32mmol/L,BE+5.5,尿pH5.0,PaCO27kPa,血K+3.0 mmol/L,Cl-90mmol/L,Na+145mmol/L,诊断为__( )
A.肝硬化并肝性脑病
B.肝硬化并肝肾综合征
C.肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒
D.肝性脑病并呼吸性碱中毒
E.肝硬化并酸中毒
开始考试练习点击查看答案20男性,40岁,晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次,查体:血压13/9kPa,脉搏102次/分,肝未触及,脾大肋下2.0cm,有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急措施最合适__( )
A.食管静脉硬化治疗
B.食管静脉套扎治疗
C.三腔双囊管压迫
D.紧急胃镜检查
E.去甲肾上腺素口服
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