临床医学专业内科综合习题17

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• 71男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU．血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为__(    )

  A.急性肠梗阻伴休克

  B.急性出血坏死型胰腺炎并休克

  C.急性心肌梗死

  D.急性胃炎

  E.幽门不全梗阻

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• 72下列哪项不是消化性溃疡的主要并发症(    )。

  A.穿孔

  B.幽门梗阻

  C.出血

  D.吸收不良综合征

  E.癌变

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• 73男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的__(    )

  A.禁食

  B.胃肠减压

  C.肾上腺糖皮质激素

  D.人工呼吸机

  E.阿托品

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• 74关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是(    )。

  A.少食多餐+中枢镇静

  B.保护粘膜+抑酸

  C.抑酸+消除HP

  D.休息+戒烟酒

  E.清除HP+手术

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• 75男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小,尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是__(    )

  A.胰腺癌

  B.慢性胰腺炎

  C.慢性胆囊炎

  D.隐性糖尿病

  E.慢性胰腺炎并隐性糖尿病

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• 76男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为__(    )

  A.慢性胰腺炎

  B.结肠炎

  C.结肠功能紊乱

  D.隐性糖尿病

  E.慢性肝炎

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• 77易发生幽门梗阻的溃疡是(    )。

  A.胃窦溃疡

  B.幽门管溃疡

  C.胃角溃疡

  D.球后溃疡

  E.胃多发溃疡

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• 78男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是__(    )

  A.慢性胆囊炎

  B.胆总管结石

  C.十二指肠球部溃疡

  D.慢性胰腺炎

  E.慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

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• 79下列不符合球后溃疡临床特点的是(    )。

  A.内科治疗效果差

  B.出血较多见

  C.疼痛多位于右下腹

  D.溃疡位于球部后壁

  E.X线易漏诊

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• 80下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔(    )。

  A.突然剧烈腹痛

  B.全腹肌紧张呈板状

  C.膈下游离气体

  D.病人处于休克状态

  E.腹痛顽固而持续

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