临床医学专业内科综合习题17

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• 61男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是__(    )

  A.急性胃炎

  B.急性胃肠炎

  C.急性胰腺炎

  D.急性胆囊炎

  E.急性肠梗阻

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• 62男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，以高度警惕的是(    )。

  A.消化性溃疡

  B.慢性胃炎

  C.胃癌

  D.肝癌

  E.胰腺炎

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• 63男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是__(    )

  A.慢性胃炎

  B.慢性胰腺炎

  C.慢性胆囊炎

  D.胃肠神经功能紊乱

  E.胰腺癌

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• 64男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛，制酸药治疗效果不明显，钡透：胃腔轮廓之内见直径2.0cm龛影，周围皱襞中断，为进一步确诊应选择哪项检查(    )。

  A.再做气钡双重造影

  B.胃镜+活检

  C.癌胚抗原测定

  D.胃酸测定

  E.抗壁细胞抗体阳性

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• 65男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP(+)。应选择下列哪组药物治疗最合适(    )。

  A.奥美拉唑+CBS+抗生素

  B.奥美拉唑+阿托品

  C.硫糖铝+阿托品+抗生素

  D.前列腺素+硫糖铝

  E.法莫替丁+抗生素

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• 66男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻．查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是__(    )

  A.慢性胃炎

  B.慢性浅表性胃炎

  C.慢性萎缩性胃炎

  D.慢性胆囊炎

  E.慢性胰腺炎

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• 67降低胃酸最有效的药物是(    )。

  A.H2受体拮抗剂

  B.抗胆碱药物

  C.促胃液素受体拮抗剂

  D.质子泵抑制剂

  E.抗酸剂

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• 68男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SomogyiU，下述哪项措施能使24小时时内死亡危险性下降__(    )

  A.尽快静脉补液增加血容量

  B.胃肠减压

  C.尽快应用H2受体拮抗剂

  D.尽快应用质子泵原抑制剂

  E.尽快应用奥曲肽或施他宁

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• 69男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是(    )。

  A.胃痛

  B.消化性溃疡

  C.慢性胃炎

  D.急性胃粘膜病变

  E.食管静脉曲张破裂

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• 70胃溃疡节律性疼痛的特点是(    )。

  A.餐后1/2～1小时出现疼痛

  B.空腹痛

  C.餐时痛

  D.夜间痛

  E.餐后3～4小时出现疼痛

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