临床医学专业内科综合习题29

试卷预览

• 21肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查(    )

  A.血常规，便常规

  B.肝功化验

  C.血常规，腹水常规

  D.凝血酶原时间

  E.便培养

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• 22患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理(    )

  A.饮食隔离

  B.呼吸道隔离

  C.避免探视

  D.严格管理病人的排泄物、医用器械

  E.注射疫苗

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• 23慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HDVIgM(+)，应诊断(    )

  A.慢性乙型肝炎(活动期)

  B.慢性迁延性肝炎

  C.肝炎后肝硬化

  D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染

  E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染

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• 24患者已诊断为肾综合征出血热并心衰、肺水肿，此时治疗首选的药物是(    )

  A.西地兰

  B.速尿

  C.硝普钠

  D.多巴胺

  E.氨茶碱

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• 25妊娠6个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛十个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑(    )

  A.急性重型肝炎

  B.亚急性重型肝炎

  C.妊娠性黄疸

  D.急性黄疸型肝炎

  E.妊娠急性脂肪肝

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• 26患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑(    )

  A.急性黄疸型肝炎

  B.感染中毒性脑病

  C.急性重型肝炎

  D.亚急性重型肝炎

  E.淤胆型肝炎

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• 27患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBclgG(+)，应诊为(    )

  A.急性甲型黄疸型肝炎

  B.慢性乙型黄疸型肝炎

  C.急性乙型黄疸型肝炎

  D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

  E.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

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• 28男性，17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑(    )

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性胆囊炎

  C.胆石症

  D.慢性肝炎活动

  E.淤胆型肝炎

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• 29患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查(    )

  A.血培养

  B.便常规及便培养

  C.腹水常规及细菌培养

  D.腹部B超检查

  E.肝胆脾CT检查

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• 30患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发(    )

  A.肠道感染

  B.自发性腹膜炎

  C.胆道感染

  D.阑尾炎

  E.门静脉炎

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