临床医学专业外科综合习题10

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• 61男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为(    )。

  A.急性胰腺炎

  B.绞窄性肠梗阻

  C.胃十二指肠溃疡穿孔

  D.急性阑尾炎穿孔

  E.急性化脓性胆管炎

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• 62男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑(    )。

  A.慢性胃炎

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.胃淋巴肉瘤

  E.萎缩性胃炎

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• 63女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体一月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白5g，白细胞6.6×10^9/L，最大可能是(    )。

  A.急性胃炎

  B.慢性胃炎

  C.胃癌

  D.胃溃疡

  E.十二指肠溃疡

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• 64腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出(    )。

  A.吸收功能

  B.分泌功能

  C.防御功能

  D.免疫功能

  E.修复功能

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• 65男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发(    )。

  A.右下肺炎

  B.急性胆囊炎

  C.再穿孔

  D.右膈下脓肿

  E.急性胰腺炎

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• 66在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热(    )。

  A.胃、十二指肠溃疡穿孔

  B.急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

  C.实质脏器破裂

  D.结肠破裂早期

  E.代谢性酸中毒

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• 67男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×10^9/L，最可能的诊断是(    )。

  A.胃肠吻合口破裂

  B.十二指肠残端破裂

  C.急性胆囊炎穿孔

  D.急性胰腺炎

  E.应激性溃疡穿孔

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• 68毕Ⅱ式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生(    )。

  A.内疝

  B.食物向近端空肠逆流

  C.吻合口远端空肠梗阻

  D.吻合口梗阻

  E.近端空肠梗阻

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• 69女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为(    )。

  A.400～500ml

  B.500～600ml

  C.600～700ml

  D.＞800ml

  E.700～800ml

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• 70溃疡病穿孔后，最早出现的体征是(    )。

  A.脉搏增加

  B.高热

  C.血压升高

  D.满腹强直

  E.膈下游离气体

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