临床医学专业外科综合习题19

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• 51有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是(    )。

  A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

  B.四肢共济障碍

  C.四肢瘫痪

  D.去脑强直发作

  E.呼吸功能障碍早于意识障碍

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• 52有一耳源性脑脓肿病人，CT证实为右颞脓肿，脓肿腔直径5.5cm，出现昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是(    )。

  A.快速静点甘露醇

  B.快速静点甘露醇，并行右颞肌下减压术

  C.快速静点甘露醇，并行右颞脓肿穿刺抽脓

  D.快速静点甘露醇，并行双侧颞肌下减压术

  E.立即行脓肿切除术

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• 53有一名患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是(    )。

  A.中脑受压，脑脊液循环受阻

  B.严重脑缺氧

  C.严重脑水肿

  D.呼吸循环紊乱

  E.延髓受压

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• 54有一名确诊为小脑扁桃体疝的病人，下列哪些症状不是常见症状(    )。

  A.剧烈头痛，频繁呕吐

  B.颈强

  C.早期出现一侧瞳孔散大

  D.意识障碍

  E.呼吸骤停发生早

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• 55脑疝确诊后最先采取的治疗措施应是(    )。

  A.立即钻孔探查

  B.立即静脉输给降颅压药物

  C.立即行CT检查

  D.立即行MRI检查

  E.立即行脑室穿刺引流脑脊液

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• 56枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是(    )。

  A.剧烈头痛

  B.早期发生呼吸骤停

  C.频繁呕吐

  D.烦躁不安

  E.血压下降

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• 57幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是(    )。

  A.脑水肿

  B.脑血管痉挛

  C.脑干挫裂伤

  D.小脑幕切迹疝

  E.枕大孔疝

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• 58一病人摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大，X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（）。(    )

  A.急性硬膜外血肿

  B.急性硬膜下血肿

  C.原发脑干损伤

  D.左颞脑挫裂伤

  E.弥漫性轴索损伤

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• 59脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的(    )。

  A.立即静滴甘露醇

  B.保持呼吸道通畅

  C.积极明确病因，迟早去除病因

  D.脑室穿刺引流脑脊液

  E.腰椎穿刺引流脑脊液

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• 60一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）。(    )

  A.15分

  B.14分

  C.13分

  D.12分

  E.11分

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