临床医学专业外科综合习题23

试卷预览

• 11导致阑尾穿孔最主要的因素是(    )

  A.阑尾腔阻塞

  B.阑尾壁受粪石压迫缺血

  C.细菌毒力

  D.淋巴管阻塞

  E.免疫力低

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• 12成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛。心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血首要的检查是(    )

  A.B超

  B.CT

  C.MRI

  D.腹腔穿刺

  E.立位腹平片

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• 13处理阑尾断端不宜采用的是(    )

  A.单纯结扎

  B.结扎加荷包缝合包埋

  C.单纯荷包缝合包埋

  D.包埋加系膜脂肪覆盖

  E.断端直接用石炭酸烧灼

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• 14女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是(    )

  A.粪块所致肠梗阻

  B.盲肠肿瘤

  C.急性化脓性阑尾炎

  D.阑尾周围脓肿

  E.盲肠扭转

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• 15女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。此时较合适的处理是(    )

  A.急诊行阑尾切除术

  B.急诊手术脓肿引流

  C.肠道准备后行右半结肠切除术

  D.X线钡灌肠

  E.暂不手术，保守治疗

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• 16女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是：(    )

  A.脓肿引流

  B.切除肿块

  C.常规切除阑尾

  D.右半结肠切除

  E.一期肠吻合

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• 17男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是(    )

  A.测血压

  B.呼喊病人看其是否清醒

  C.摸桡动脉搏动

  D.摸股动脉搏动

  E.观察末梢循环状况

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• 18男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发(    )

  A.肺水肿

  B.心力衰竭

  C.肾衰竭

  D.脑水肿

  E.脑死亡

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• 19关于脱水治疗，不正确的是(    )

  A.保持正常输液量

  B.20％甘露醇250ml静脉内快速滴入，每天2～4次

  C.必要时加用速尿20～40mg／次静脉注射

  D.应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱

  E.脱水治疗应持续2～3天

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• 20关于降温治疗，不正确的是(    )

  A.体温每降低1℃，可使氧耗率下降5％～6％

  B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温

  C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战

  D.降温时先脑部降温，再行全身降温

  E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药

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