临床医学专业儿科综合习题9

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• 411岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L 血钾3.0mmol/L，第二阶段应用哪种液体，继续输给(    )

  A.含0.15%氯化钾的4：3：2含钠液

  B.含0.15%氯化钾的生理盐水

  C.含0.15%氯化钾1：4含钠液

  D.含0.15%氯化钾2：1等张含钠液

  E.含0.15%氯化钾2：3：1含钠液

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• 4214个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分。略促及深长、中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，氯100mmol/L，CO2CP 15mmol/L，第一天补液应是（ ）。

  A.100ml/(kg·d)1：1液，不补钾

  B.100ml/(kg·d)4：3：2液，不补钾

  C.150ml/(kg·d)2：3：1液，见尿后补钾

  D.150ml/(kg·d)4：3：2液，见尿后补钾

  E.200ml/(kg·d)4：3：2液，见尿后补钾

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• 4310kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol/L，选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)（ ）。

  A.3：3：1液

  B.2：3：1液

  C.4：3：2液

  D.2：2：1液

  E.2：6：1液

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• 44患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙9mg%，二氧化碳结合力11.2mmol/L，首批应输入下述哪种混合液（ ）。

  A.4：3：2液(2/3张)

  B.3：2：1液(1/2张)

  C.2：1等张含钠液

  D.1：2液(1/3)

  E.1：1液(1/2张)

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• 458kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP 8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是（ ）。

  A.75ml

  B.100ml

  C.140ml

  D.200ml

  E.250ml

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• 466个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑（ ）。

  A.血液低渗所致脑水肿

  B.低镁血症

  C.水中毒

  D.低钾血症

  E.低钙血症

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• 4710个月女孩，1周先吐后泻，大便呈蛋花汤样，腥臭粘液但无脓血。精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液（ ）。

  A.第一天总量120～150ml/kg

  B.第一天用等张含钠液

  C.开始的30～60分钟用2：1等张含钠液60ml

  D.补充累积损失按20ml(kg·h)

  E.补充氯化钾0.3%浓度，40ml/(kg·d)

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• 488个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T：37.8℃，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：Hb：150g/L，WBC13.0×10^9/L，S：0.40，L：0.60，初步诊断小儿腹泻伴有（ ）。

  A.重度脱水，代谢性酸中毒

  B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

  C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒

  D.败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒

  E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒

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• 496个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑（ ）。

  A.轻度脱水，等渗性

  B.轻度脱水，低渗性

  C.中度脱水，低渗性

  D.中度脱水，等渗性

  E.重度脱水，高渗性

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• 508个月患儿，腹泻5天，稀水便1日10余次，尿减少，体重5.5kg皮下脂肪0.4cm，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠128mmol/L，本例脱水程度及性质是（ ）。

  A.轻度脱水，等渗性

  B.轻度脱水，低渗性

  C.中度脱水，等渗性

  D.中度脱水，低渗性

  E.重度脱水．低渗性

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