临床医学专业儿科综合习题9

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• 512个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有（ ）。

  A.休克

  B.酸中毒

  C.低钾血症

  D.食物中毒

  E.败血症

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• 52婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用（）。(    )

  A.1/2张含钠液

  B.1/3张含钠液

  C.1/4张含钠液

  D.2/3张含钠液

  E.2：1等张含钠液

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• 533个月婴儿，出生体重2.8kg，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重5.5kg，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能（ ）。

  A."生理性腹泻"

  B.慢性痢疾

  C.迁延型腹泻

  D.霉菌性肠炎

  E.肠结核

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• 546个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囱明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给0.9%氯化钠：5%葡萄糖：1.87%乳酸钠的溶液的比例的ml数为（ ）。

  A.450：300：150

  B.400：300：200

  C.300：450：150

  D.200：600：100

  E.400：600：200

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• 551岁患儿，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量粘液但无脓血；有脱水征，考虑引起病原是（ ）。

  A.致病性大肠杆菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.白色念珠菌

  D.粘附性大肠杆菌

  E.肠道或呼吸道病毒

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• 56患儿腹泻4天，中度脱水。经2天补液后脱水基本纠正，但仍肢软，心音稍钝，进食甚少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的（ ）。

  A.治疗时注意到给钾前6小时曾排尿

  B.静脉钾盐点滴浓度不超过0.3%

  C.滴注时间不少于6～8小时

  D.脱水纠正后第二天停止补钾

  E.补钾量一般为3～4mmol/(kg·d)

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• 57男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥(    )

  A.喂母奶，暂停辅食

  B.口服补液盐

  C.给鞣酸蛋白

  D.加强护理

  E.补充各种维生素

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• 58女孩，2岁。发热，腹泻腹痛一天，大便5～6次，粘冻便，镜检示RBC 25个/HP，WBC 25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑（ ）。

  A.细菌性痢疾

  B.产毒性大肠杆菌

  C.空肠弯曲菌肠炎

  D.金黄色葡萄球菌肠炎

  E.侵袭性大肠杆菌肠炎

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• 59某婴，腹泻3天，伴发热39℃：(R)，每日大便7～10次，稀水样，粪质少。患儿今烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为（ ）。

  A.高渗性脱水

  B.等渗性脱水

  C.低渗性脱水

  D.无脱水

  E.接近休克状态

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• 60男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧一天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na+140mmol/L，动脉血气：pH 7.2，BE12mmol/L。最适宜处理是(    )

  A.禁食6小时，以后牛奶喂养

  B.静注25%葡萄糖溶液

  C.静脉注射速尿

  D.2：3：1溶液静滴

  E.1.4%碳酸氢钠静滴

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