71患儿,7岁。水肿1周,体检:全身明显水肿,血压15/10.6kPa(120/80mmHg),尿常规:蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血白蛋白22g/L,胆固醇7.8mmol/L,诊断为肾病综合征,给予泼尼松1.5~2mg/(kg·d)口服,2周后尿蛋白转阴性,进一步治疗应( )。
A.停药
B.继续用原量2周再逐渐减量
C.继续用原量4周再逐渐减量
D.继续用原量至8周骤然停药
E.上述剂量改为隔日晨顿服2~4周减量一次
开始考试练习点击查看答案72患儿,5岁。既往曾患肾病综合征,近5日患水痘,颜面及四肢浮肿,体检:体温37.5℃,颜面及四肢明显浮肿,血压13/8kPa(100~60),躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~8个/HP,以下治疗不妥当的是( )。
A.给予抗生素控制感染
B.给予利尿药物口服
C.给予强的松口服
D.给予丙种球蛋白注射
E.给予减盐饮食
开始考试练习点击查看答案73患儿,5岁。水肿少尿10余日,既往健康,体检:神志清,血压13/9kPa(100/70mmHg),颜面及四肢凹陷性水肿,尿检:蛋白(+++),红细胞8~10个/HP,血浆白蛋白25g/L,胆固醇9mmol/L,治疗应选( )。
A.强的松口服8~12周
B.强的松口服9~12月
C.强的松+环磷酰胺口服8~12周
D.静脉注射速尿+青霉素
E.静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周
开始考试练习点击查看答案74患儿,4岁。4天前开始发热,咳嗽,近2日尿少、水肿,体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(++),红细胞5~8个/HP,各项血化验暂未出结果,治疗应( )。
A.低盐高蛋白饮食
B.给予利尿药物
C.强的松
D.给予青霉素治疗上呼吸道感染
E.给予白蛋白
开始考试练习点击查看答案75患儿,10岁。反复水肿,少尿一年,体检:四肢明显水肿,呈凹陷性,血压:17/12kPa(130/90mmHg),心肺正常,腹软,尿检:蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L,该患儿做肾病理活检可呈以下改变,但除了()。( )
A.微小病变型
B.系膜增生性
C.局灶、节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
开始考试练习点击查看答案76患儿,3岁。已确诊为单纯性肾病,下列检查除哪项外均符合该诊断( )。
A.呈选择性蛋白尿
B.尿24h定量>0.05~0.1g/kg
C.血浆血蛋白明显下降,α2球蛋白及γ球蛋白明显增高
D.血清胆固醇明显增高
E.血沉明显增快
开始考试练习点击查看答案77患儿,8岁。反复水肿8个月,血压20/13kPa(150/100mmHg),尿常规蛋白(++),红细胞满视野,血浆蛋白15g/L,球蛋白20g/L,胆固醇12.5mmol/L,诊断最可能是( )。
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎
开始考试练习点击查看答案78患儿,5岁。水肿,少尿4天,尿检:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,胆固醇12mmol/L,尿素氮4.5mmol/L,本例最可能诊断为( )。
A.单纯性肾病
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.尿路感染
开始考试练习点击查看答案793岁男孩,全身浮肿2周,尿蛋白(+++),血白蛋白28g/L,胆固醇8.7mmol/L,诊断为单纯性肾病,下列治疗不正确的是( )。
A.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症
B.给予氢氯噻嗪利尿
C.采用少盐饮食
D.给予泼尼松治疗
E.如发生感染应及时使用抗生素
开始考试练习点击查看答案80患儿,9岁。水肿、少尿3天,头痛、呕吐1日,因突然抽搐急来就诊,体检:意识不清,颜面明显水肿,四肢抽搐,血压22/16kPa(165/120mmHg),给予紧急处理,错误的是( )
A.吸氧
B.肌注安定
C.20%甘露醇滴注
D.硝普钠静推
E.二氮嗪快速静推
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