临床医学专业妇产科综合习题8

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• 61羊水进入母体循环最常见的途径为(    )。

  A.子宫颈管粘膜的静脉

  B.子宫体部内膜静脉

  C.不正常开放的子宫血管

  D.胎盘附着处的血窦

  E.剖宫产子宫切口处开放的血管

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• 62下述脐带异常最易引起分娩时胎儿发生宫内窘迫的是(    )。

  A.脐带过长

  B.脐带先露

  C.脐带过短

  D.脐带假结

  E.脐带扭转

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• 63下列哪项提示胎儿宫内窘迫(    )。

  A.胎心率130次/分

  B.妊娠近足月时，胎动＞20次/24小时

  C.孕妇尿雌三醇值15mg/24小时

  D.头位，羊水胎粪污染Ⅲ°

  E.雌激素/肌苷(E/C)比值＞15

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• 64初产妇，足月妊娠，胎膜已破24小时，忽略性横位，胎心率140 次/分，宫口开全，下腹脐耻之间出现一凹陷，最好的处理方法是(    )。

  A.立即给镇静剂

  B.立即行毁胎术

  C.立即行内倒转术

  D.立即行剖宫产术

  E.立即将手消毒送回阴道内等待分娩

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• 65孕妇，25岁，妊娠39周。上午8点开始阵发性宫缩，10点胎膜破裂，下午16时肛门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位LOA，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3cm，胎心率100次/分，羊水呈草绿色，粘稠。应如何处理(    )。

  A.产钳术

  B.剖宫产

  C.等待自然分娩

  D.加腹压

  E.静点缩宫素

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• 6634岁经产妇，妊娠40周，宫口近开全，自然破水后，突然咳嗽，随即出现发绀，寒战并呈休克状态，此病人下述急救措施不恰当的是(    )。

  A.肾上腺素

  B.正压给氧

  C.低分子右旋糖酐

  D.地塞米松

  E.肝素

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• 67出现先兆子宫破裂时应立即(    )。

  A.吸氧

  B.补液

  C.剖宫产

  D.行穿颅术

  E.行产钳术

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• 6829岁初产妇，妊娠40周，分娩经过正常，在胎儿娩出后产妇突然气急，呼吸困难，随即昏迷，BP60/40mmHg，最可能的诊断是(    )。

  A.呼吸衰竭

  B.心脑血管意外

  C.羊水栓塞

  D.子宫破裂

  E.胎盘早剥

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• 6926岁G1P0孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心120次/分，胎心监测示"晚期减速"，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为(    )。

  A.产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

  B.面罩吸氧提高胎儿血氧供能

  C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力

  D.立即剖宫产

  E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

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• 70初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是(    )。

  A.注射催产素

  B.注射麦角新碱

  C.输液，配血

  D.开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合

  E.仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

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