91某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是( )。
A.正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛
B.恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死
C.遵循病人自主原则,全面满足病人要求
D.依据知情同意原则,应该告知病人所有信息
E.依据有利原则,劝导病人试用一些民间土方
开始考试练习点击查看答案92肖××,28岁,因不规则发热2月余,巩膜发黄,40多天入院。患者提及7~13岁时有反复发作的上腹部绞痛史,并再三问会否是癌。入院初步诊断:胆道感染并发细菌性脓疡。住院后作十二指肠引流,并进行多项检查,超声波示:肝区有较密的密集微波。SGPT210。2-FP+剖腹检查:为晚期肝癌,已有腹腔转移,肠系膜根部结节,活检为转移性腺癌(剖腺前患者要求如实了解病情,以作好准备)。诊断结果告知家属和单位领导后,他们都要求积极抢救,对患者进行保密。( )
A.满足家属和单位领导要求,积极抢救治疗
B.考虑医学道德的要求,不惜一切代价地积极治疗
C.尊重患者权利,如实告诉病情
D.为避免使患者精神崩溃,做好保密工作
E.尊重患者权利,在治疗同时可适当告诉病情
开始考试练习点击查看答案93一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。检查结果发现男方患有梅毒,男方担心女友离开自己,要求医生为自己保密。女方则要求医师告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析,最合理的是( )
A.医师应该为男士保密
B.医师应该告知女士真实情况,但对外保密
C.医师应该说服男士,将实情告知女友,但若男士坚决反对,则应尊重其意见
D.该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求
E.请示领导再作决定
开始考试练习点击查看答案94患者王某,在甲医院体检时发现乳腺有肿物,大夫结合多年经验建议住院做进一步检查,以防不测。为保险起见,其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生,患者介绍了在甲医院检查的情况,张某毫不在意,连病例也不看一眼,在患者及家属的要求下,开了X线检查单。片子出来后,张某看了一眼说:"我说是增生吧,你们不信,根本不用照片子,我一摸就是增生。吃了药,缓解了就不用来了"。开了几盒药,病人离院。5个月后,患者又来该院治疗,确诊为"乳腺癌三期",作了乳腺根除术,主治大夫责怪"为什么不早来院检查治疗”针对本案例,下列分析最恰当的是( )
A.医生张某违背了不伤害原则
B.医生张某违背了公正原则
C.医生张某违背了审慎的道德要求
D.医生张某违背了尊重原则
E.医生张某违背了有利原则
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