91案例:6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间加重。查体:两肺哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸片示肺纹理增多,外周血WBC 7×109/L,N 0.50,L 0.38,E 0.12。最可能的诊断是( )
A.免疫功能低下
B.肺型肺吸虫病
C.肺含铁血黄素沉着症
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
开始考试练习点击查看答案92案例:6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间加重。查体:两肺哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸片示肺纹理增多,外周血WBC 7×109/L,N 0.50,L 0.38,E 0.12。为明确诊断,应选用( )
A.免疫功能过筛试验
B.肺吸虫抗原皮试
C.纤维支气管镜活组织检查
D.下呼吸道分泌物培养
E.肺功能测定
开始考试练习点击查看答案93案例:6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间加重。查体:两肺哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸片示肺纹理增多,外周血WBC 7×109/L,N 0.50,L 0.38,E 0.12。最佳治疗方案是( )
A.口服糖皮质激素
B.呼吸道吸入糖皮质激素
C.静脉滴注糖皮质激素
D.长期使用β2受体激动剂
E.发作时使用白三烯受体拮抗剂
开始考试练习点击查看答案94案例:男,5个月,因2天来咳嗽,喘憋来诊。查体:体温38℃,营养可,气促,口周发青,咽红,呼吸60次/分,两肺可闻及喘鸣音,心率180次/分,律齐有力,无杂音,腹部胀气,肝肋下2cm,剑下1.5cm,质软。可能的诊断( )
A.喘息性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.婴幼儿哮喘
D.支气管肺炎
E.支气管炎
开始考试练习点击查看答案95案例:男,5个月,因2天来咳嗽,喘憋来诊。查体:体温38℃,营养可,气促,口周发青,咽红,呼吸60次/分,两肺可闻及喘鸣音,心率180次/分,律齐有力,无杂音,腹部胀气,肝肋下2cm,剑下1.5cm,质软。入院后为明确病原体诊断,拟做什么检查( )
A.血常规
B.红细胞沉降率
C.C反应蛋白
D.胸片
E.鼻咽分泌物免疫荧光检査
开始考试练习点击查看答案96案例:10个月小儿,发热2天,体温39℃,烦躁,频咳,气喘,査体:口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血常规WBC 9×109/L,N 47%。此时应首先做哪项检查( )
A.血培养
B.咽拭子培养
C.X线胸片检查
D.呼吸道合胞病毒血清检査
E.腺病毒血清学检查
开始考试练习点击查看答案97案例:10个月小儿,发热2天,体温39℃,烦躁,频咳,气喘,査体:口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血常规WBC 9×109/L,N 47%。第5天患儿仍高热不退,咳喘加重,精神萎靡,面色青灰,呼吸70次/分,右下肺叩浊,可闻及管样呼吸音及中小水泡音,心率180次/分,心音低钝,肝脏肋下3.5cm。此时最可能的诊断是( )
A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎合并心衰
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎
开始考试练习点击查看答案98案例:10个月小儿,发热2天,体温39℃,烦躁,频咳,气喘,査体:口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,两肺呼吸音粗,血常规WBC 9×109/L,N 47%。该患儿确诊后,根据上述临床表现,紧急处理应首先选用以下哪种药物( )
A.退热剂
B.地西泮(安定)
C.糖皮质激素
D.抗生素
E.洋地黄制剂
开始考试练习点击查看答案99案例:6个月婴儿,急起喘憋1天。査体:体温38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇发绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音,肝右肋下2cm。该患儿最可能的诊断是( )
A.腺病毒肺炎
B.支气管异物
C.婴幼儿哮喘
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支气管肺炎伴心衰
开始考试练习点击查看答案100案例:6个月婴儿,急起喘憋1天。査体:体温38.1℃,呼吸80次/分,心率160次/分,烦躁不安,唇发绀,满肺哮鸣音,喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音,肝右肋下2cm。为进一步确诊,下列检査哪项能帮助快速诊断( )
A.血常规检査
B.胸部X线摄片
C.鼻咽拭子分泌物标本做病毒分离
D.气管吸出物、血液做细菌培养
E.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物
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