11案例:9岁男孩,持续性镜下血尿、蛋白尿1年,无尿红史,平时有乏力,食欲缺乏,血清检测示HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性,其父母尿检阴性。为进一步明确诊断,该患儿行肾活检病理检查,下列结果中除哪项外均支持当前诊断( )
A.免疫荧光见IgG沉积
B.免疫荧光见补体C3沉积
C.肾脏病理示轻度系膜增生
D.肾脏病理示微小病变
E.肾组织上切片上找到HBsAg
开始考试练习点击查看答案12案例:9岁男孩,持续性镜下血尿、蛋白尿1年,无尿红史,平时有乏力,食欲缺乏,血清检测示HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性,其父母尿检阴性。对该患儿的治疗,不正确的是( )
A.注意休息,适当增加蛋白饮食
B.抗病毒治疗可选用α干扰素
C.小年龄儿童慎用核苷酸类似物
D.有HBV复制时不应使用细胞毒性药物
E.为避免病毒复制不应使用激素
开始考试练习点击查看答案13案例:18个月女孩,发热3天伴呕吐2~3次,曾腹泻3次。近2日排尿时哭吵,尿色深黄,尿量减少。首先考虑的诊断是( )
A.急性肾炎
B.败血症
C.肾病综合征
D.急性泌尿系感染
E.小儿腹泻病
开始考试练习点击查看答案14案例:18个月女孩,发热3天伴呕吐2~3次,曾腹泻3次。近2日排尿时哭吵,尿色深黄,尿量减少。最具有诊断价值的实验室检查是( )
A.血培养
B.尿常规
C.清洁中段尿培养+菌落计数
D.大便培养
E.肾脏B超
开始考试练习点击查看答案15案例:18个月女孩,发热3天伴呕吐2~3次,曾腹泻3次。近2日排尿时哭吵,尿色深黄,尿量减少。最常见的致病菌是( )
A.粪链球菌
B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.屎肠球菌
开始考试练习点击查看答案16案例:10岁女孩,近3天出现尿频、尿急、尿痛来院就诊。体格检查的重点是( )
A.墨菲征
B.麦氏点压痛
C.移动性浊音
D.肾区叩击痛
E.巴宾斯基征
开始考试练习点击查看答案17案例:10岁女孩,近3天出现尿频、尿急、尿痛来院就诊。重点检查的项目是( )
A.血常规
B.尿常规
C.粪常规
D.腹部B超
E.腹部平片
开始考试练习点击查看答案18案例:10岁女孩,近3天出现尿频、尿急、尿痛来院就诊。根据上述检查初步印象为尿路感染,诊断价值最大的检查是( )
A.肉眼血尿
B.镜下血尿
C.WBC管型尿
D.RBC管型尿
E.蛋白尿
开始考试练习点击查看答案19案例:6个月女婴,发热、哭闹半天入院,拒食,呕吐胃内容物两次,解黄稀便2次。T39.2℃, 面色苍白,易激惹。咽部无充血,前囟稍隆起,心肺阴性,腹软,外阴红,会阴部见红色粟粒疹,脑膜刺激征阴性。血WBC 20×109/L,中性粒细胞92%,尿常规:白细胞(+++),红细胞0~1个/HP。最可能的诊断为( )
A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.急性胃肠炎
D.泌尿系感染
E.急性肾炎
开始考试练习点击查看答案20案例:6个月女婴,发热、哭闹半天入院,拒食,呕吐胃内容物两次,解黄稀便2次。T39.2℃, 面色苍白,易激惹。咽部无充血,前囟稍隆起,心肺阴性,腹软,外阴红,会阴部见红色粟粒疹,脑膜刺激征阴性。血WBC 20×109/L,中性粒细胞92%,尿常规:白细胞(+++),红细胞0~1个/HP。为明确诊断,应做的检查是( )
A.多次尿常规检查
B.多次尿常规检查
C.肾活检病理检查
D.中段尿培养
E.血清补体测定
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