41足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院,体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,Pa0245mmHg,PaC0268mmHg,BE-3mmol/L。首选何种检査确诊( )
A.血常规
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.头颅CT
E.腰穿脑脊液检査
开始考试练习点击查看答案426个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。査体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×l09/L,N44%;胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。若测血pH7.00,Pa0270mmHg,PaC0270mmHg,HC03-26mmol/L。诊断该患儿合并( )
A.代谢性酸中毒
B.混合性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
开始考试练习点击查看答案43女孩4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。指导患儿用维生素D治疗方案是( )
A.400U/d,持续1个月
B.1000U/d,持续1个月
C.3000U/d,持续2~4周
D.10万U/d,持续1周
E.30万U/d,持续1周
开始考试练习点击查看答案441岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在性中、细湿啰音。血象:WBC25×109/L,N0.85,L0.15。患儿入院后经抗生素治疗,病情一度好转,近2天病情加重,今晨突起呼吸困难。体査:体温39.5℃,脉搏160次/分,呼吸64次/分,面色苍白,唇周发绀,肝肋下1.5cm,脾未及。此时首先应考虑( )
A.支气管肺炎恶化
B.支气管肺炎伴心衰
C.支气管肺炎伴中毒性心肌炎
D.并发霉菌感染
E.出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)
开始考试练习点击查看答案45早产儿,胎龄32周。出生时体重1400g,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。先做哪一项检査有助于初步诊断( )
A.血气分析
B.胸部X线检査
C.血常规
D.心脏超声检査
E.査卵磷脂/鞘磷脂(I/S)比值
开始考试练习点击查看答案46男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。该患儿身长约( )
A.50cm
B.65cm
C.75cm
D.80cm
E.85cm
开始考试练习点击查看答案47男,10天,为足月顺产儿,母乳喂养,家长为预防小儿掏偻病的发生,来医院咨询。小儿有以下哪些表现应考虑有徇偻病的早期表现( )
A.有郝氏沟及肋骨外翻
B.有方颅或乒乓头
C.精神萎靡
D.睡眠不实,多汗,易惊
E.抽搐或手足搐搦
开始考试练习点击查看答案48女孩,9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,病前3周有双下肢感染史,入院后有头痛、心悸、气促,査体:血压17/12kPa(128/90mmHg),脉搏132次/分,神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。为明确诊断首先需要检査的是( )
A.尿常规检査
B.血培养
C.尿培养
D.肝功能检査
E.肾功能检査
开始考试练习点击查看答案498个月女婴,8月份因腹泻1周来诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液,无里急后重,近2天大便每日10余次,镜检白细胞0~1个/HP,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L,补钾原则哪项不正确( )
A.每日补钾总量静点不少于8小时
B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
C.排尿即可补钾
D.按每日7~9mmol/kg补充
E.一般补钾4~6天,严重缺钾适当延长
开始考试练习点击查看答案501岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天,加剧1天而就诊。体査:体温39.2℃,脉搏180次/分,呼吸72次/分,极度烦躁,发绀,三凹征明显,双肺散在中、细湿啰音,心音低钝,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质,其结果为:血清钾2.5mmol/L,血清转2mmol/L。宜先给的药物治疗( )
A.毛花苷C与钙剂
B.毛花苷C与钾盐
C.毛花苷C与大剂量维生素D
D.毛花苷C
E.毛花苷C与钙剂、钾盐
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