61患儿男,2岁,体重9kg,人托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无昏厥、抽搐史。进一步检査发现心前区饱满,胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音,伴震颤感。说明杂音至少( )
A.I级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
开始考试练习点击查看答案62女孩,8岁,半个月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便,7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院査面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大炮音。最可能的诊断为( )
A.中毒性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.病毒性脑炎
D.以上均不是
E.以上均可能
开始考试练习点击查看答案63患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。体检:口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/min,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。此患儿最可能出现的检査结果是( )
A.WBC数升高
B.血小板减少
C.出凝血时间延长
D.Hb明显下降
E.网织红细胞明显升高
开始考试练习点击查看答案64患儿,男性,10岁,水肿、尿少、肉眼血尿3天,3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹,对称性分布,伴关节肿痛。为明确病因,首选检査( )
A.肾脏B超
B.血清抗链“0”
C.肾功能
D.肾穿刺活检
E.血清C3
开始考试练习点击查看答案65男,1天,足月臀位产,出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。査体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失。为明确诊断,首先应选择的检査方法是( )
A.腰穿
B.胸片
C.头颅B超
D.头颅CT扫描
E.血培养
开始考试练习点击查看答案665天女婴,家中出生,母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡、体温不升。査体:面色黄染灰暗,腹稍胀,脐轮红,脐窝可见脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下1cm。四肢稍凉。首选的检査是( )
A.血培养
B.肝功能
C.血气分析
D.血型
E.网织红细胞计数
开始考试练习点击查看答案67一足月新生儿,产钳助产分娩出生,羊水Ⅲ度污染,出生1分钟Apgar评分2分,生后气管插管吸出含有胎粪样液体。该患儿机械通气治疗后不久出现抽搐,考虑最可能的原因是( )
A.低钙惊厥
B.中枢感染
C.低镁血症
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖
开始考试练习点击查看答案684个月婴儿,咳嗽2天,喘憋1天入院。查体:体温38℃,呼吸60次/min,心率160次/min,烦躁不安,面色尚红润,口周微绀,满肺喘鸣音,并可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm。下列哪项检查能帮助快速诊断( )
A.血常规
B.免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原
C.鼻咽拭子分泌物进行病毒分离
D.X线胸片
E.痰培养、血培养
开始考试练习点击查看答案694个月婴儿,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2天咳嗽、低热,今晨突然出现双眼凝视,手足抽动。查体:T37.5℃,神清,精神可,枕秃,枕后有乒乓球感。咽红,心肺无异常。四肢及张力正常。患儿抽搐时最关键的治疗是( )
A.吸氧
B.静脉用钙剂
C.肌注地西泮或苯巴比妥止惊
D.静注葡萄糖
E.静滴甘露醇
开始考试练习点击查看答案702岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC 7×109/L,N48%,L50%。为了明确诊断可选择的检查有( )
A.胸部X线
B.PPD试验
C.纤维支气管镜检查
D.肺功能测定
E.下呼吸道分泌物普通培养
F.皮肤点刺试验
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