51案例:8个月男婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热38.3℃。查体:精神萎靡,哭泪少,前囱、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(一),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞2〜5个/HP。患儿为人工喂养,餐具消毒不严。若经补液、纠正酸中毒后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射消失。此时应考虑的诊断是( )
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.水中毒
开始考试练习点击查看答案52案例:8个月男婴,腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,10余次/日,昨起口干,尿少,发热38.3℃。查体:精神萎靡,哭泪少,前囱、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(一),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞2〜5个/HP。患儿为人工喂养,餐具消毒不严。若发生低血钾,应如何处理( )
A.10%氯化钾静脉推入
B.口服氯化钾30〜40mmol/(kg·d)
C.静脉输入氯化钾,浓度一般不超过0.3%
D.补充氯化钾,持续14〜16天
E.全天静脉滴注补钾时间不超过4小时
开始考试练习点击查看答案53案例:12个月女婴,腹泻4天伴呕吐于2004年11月入院,每日大便10余次,呈水样伴有呕吐、尿少。查体:T38.8℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,有花纹。WBC8.0×109/L,钠126mmol/L,钾3.5mmol/L,BE-12mmol/L。可诊断为( )
A.腹泻病,轻度低渗性脱水,代谢性酸中毒
B.腹泻病,中度等渗性脱水,代谢性酸中毒
C.腹泻病,中度高渗性脱水,代谢性酸中毒
D.腹泻病,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
E.腹泻病,重度低渗性脱水,代谢性酸中毒
开始考试练习点击查看答案54案例:12个月女婴,腹泻4天伴呕吐于2004年11月入院,每日大便10余次,呈水样伴有呕吐、尿少。查体:T38.8℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,有花纹。WBC8.0×109/L,钠126mmol/L,钾3.5mmol/L,BE-12mmol/L。最可能的病原体是( )
A.侵袭性大肠埃希菌
B.耶尔森菌
C.埃可病毒
D.轮状病毒
E.念珠菌
开始考试练习点击查看答案55案例:12个月女婴,腹泻4天伴呕吐于2004年11月入院,每日大便10余次,呈水样伴有呕吐、尿少。查体:T38.8℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,有花纹。WBC8.0×109/L,钠126mmol/L,钾3.5mmol/L,BE-12mmol/L。开始的24小时静脉补液总量应为( )
A.80ml/kg
B.120ml/kg
C.120〜150ml/kg
D.150〜180ml/kg
E.200〜220ml/kg
开始考试练习点击查看答案56案例:12个月女婴,腹泻4天伴呕吐于2004年11月入院,每日大便10余次,呈水样伴有呕吐、尿少。查体:T38.8℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,有花纹。WBC8.0×109/L,钠126mmol/L,钾3.5mmol/L,BE-12mmol/L。首批输入的液体为( )
A.1/3张含钠液
B.2:1等张液
C.1/4张含钠液
D.2/3张含钠液
E.1/2张含钠液
开始考试练习点击查看答案57案例:1岁2个月女孩,因腹泻一次入院,大便为黏液脓血便,伴精神差,萎靡,小便量可,今晨突然出现抽搐一次,为四肢强直,持续约一分钟,查体:T38℃,颜面苍白,皮肤弹性可。最可能的诊断为( )
A.婴儿腹泻,癫痫
B.婴儿腹泻,重度脱水
C.婴儿腹泻,中毒性脑病
D.婴儿腹泻,低钙抽搐
E.以上均可能
开始考试练习点击查看答案58案例:1岁2个月女孩,因腹泻一次入院,大便为黏液脓血便,伴精神差,萎靡,小便量可,今晨突然出现抽搐一次,为四肢强直,持续约一分钟,查体:T38℃,颜面苍白,皮肤弹性可。最可能的病原体为( )
A.轮状病毒
B.致病性大肠埃希菌
C.诺沃克病毒
D.真菌
E.侵袭性大肠埃希菌
开始考试练习点击查看答案59案例:6个月男孩,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮、尿少1天入院。查体:体温40℃,皮肤干燥,前囟凹陷,肌张力高。最可能的诊断为( )
A.中度高渗性脱水
B.重度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.以上均不对
开始考试练习点击查看答案60案例:6个月男孩,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮、尿少1天入院。查体:体温40℃,皮肤干燥,前囟凹陷,肌张力高。该患儿首批补液应补充的是( )
A.4:3:2液
B.2:6:1液
C.2:3:1液
D.2:1液
E.5%的糖盐水
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