临床医学专业儿科新生儿与新生儿疾病习题4

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• 3132周早产儿，日龄2天，出生时有轻度窒息，烦躁不安，溢奶，哭声高亢，肢体痉挛，36小时后嗜睡，肌肉松訑，体温与血常规正常。应考虑为(    )

  A.新生儿败血症

  B.新生儿脑膜炎

  C.新生儿肺炎

  D.新生儿破伤风

  E.新生儿颅内出血

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• 32早产儿，胎龄32周，生后Apgar评分6分，生后第3天出现反复呼吸暂停，拒奶，原始反射消失，四肢肌张力低。最可能的诊断是(    )

  A.硬脑膜下出血

  B.蛛网膜下隙出血

  C.小脑幕下出血

  D.脑实质出血

  E.脑室周围-脑室内出血

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• 33患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿支持疗法应采取的措施，应除外的是(    )

  A.供氧

  B.纠正酸中毒

  C.纠正低血糖

  D.静点地塞米松

  E.补液

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• 34Medical examination detects bulging anterior fontanelle，hypopnea，irregular respiration，high cerebrospinal fluid pressure，which therapeutic measure below should be choosed(    )

  A.50% glucose intravenous injection

  B.furosemide intravenous injection

  C.large dose mannitol intravenous injection

  D.10% calcium glucoate intravenous injection

  E.normal saline intravenous injection

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• 35男婴，2小时，G1P1，孕42周，因胎心减慢，胎动减少剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，出生体重4100g。生后患儿出现呼吸急促，呻吟，颜面青紫，且逐渐加重。查体：T36.5℃，吸气性三凹征（＋)，呼吸音减低，可闻及啰音。心音低钝，律齐。临床最可能的诊断是(    )

  A.新生儿湿肺

  B.呼吸窘迫综合征

  C.胎粪吸入综合征

  D.新生儿肺炎(宫内感染）

  E.先天性心脏病

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• 36新生儿胎龄40周，出生时Apgar评分4分，生后出现呼吸困难，胸部X线表现为双肺气肿、肺纹理增粗，最可能的诊断是(    )

  A.新生儿湿肺

  B.胎粪吸入综合征

  C.感染性肺炎

  D.新生儿呼吸窘迫综合征

  E.持续性肺动脉高压

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• 37男婴，15小时，孕39+3周，因羊水Ⅱ度污染，胎儿宫内窘迫产时窒息，生后给予心肺复苏治疗，但患儿持续呼吸困难，颜面青紫。应用气管插管机械通气治疗(FiO20.75)无缓解。最有可能的原因为(    )

  A.支气管肺发育不良

  B.胎粪吸入综合征合并呼吸机相关肺炎

  C.胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压(PPHN)

  D.呼吸窘迫综合征合并PPHN

  E.呼吸窘迫综合征合并气胸

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• 38一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸部X线示双肺气肿，诊断为胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度在70%〜80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况(    )

  A.气胸

  B.肺动脉高压

  C.感染性肺炎

  D.支气管肺发育不良

  E.动脉导管开放

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• 39出生时有窒息史，羊水Ⅲ度污染，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为(    )

  A.胎粪吸入性肺炎伴气胸

  B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN

  C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张

  D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭

  E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血

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• 40某足月新生儿，出生时Apgar评分1分钟1分，5分钟3分，严重的中心性发绀，考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症，应当使PaO2至少不低于(    )

  A.55mmHg

  B.60mmHg

  C.70mmHg

  D.80mmHg

  E.85mmHg

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