91胎龄39周新生儿,出生体重2400g,胎膜早破3天,出生后2天即出现拒奶,呕吐,黄疸进行性加重,母亲血型B型。查体:体温不升,前囟平,颈软,全身深黄,P 100次/分,心音低钝,腹稍胀,肝右肋下3cm,WBC 20×109/L,中性粒细胞80%,血清胆红素315μmol/L,血型O型,最可能的诊断是( )
A.新生儿颅内出血
B.新生儿溶血病
C.新生儿肺炎
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿败血症
开始考试练习点击查看答案92女婴,8天,因反复呛奶4天,拒奶、发热2天入院。入院诊断为新生儿败血症。入院后应立即行哪项检查以发现其重要合并症( )
A.血培养
B.胸部X线
C.腰穿脑脊液检查
D.头颅CT
E.尿培养
开始考试练习点击查看答案93足月新生儿生后第9天,黄疸加重,体温不升,拒乳,呕吐嗜睡,有时尖叫,查体:精神差,面色发灰,双眼凝视,口角歪斜,前囟饱满,心肺正常,脐部见脓性分泌物,WBC 40.1×109/L,血清钙2.2mmol/L,此患儿最可能的诊断是( )
A.新生儿颅内出血,脐炎
B.新生儿败血症,脐炎,低钙血症
C.新生儿败血症,脐炎
D.新生儿低钙血症,脐炎
E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎,脐炎
开始考试练习点击查看答案94胎龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8天巩膜黄染,皮肤发黄,反应差,拒食。查体:T 34.5℃,皮肤巩膜黄染明显,肝肋下3cm,脾肋下lcm,两侧大腿及小腿外侧肿硬,血WBC 26×109/L,中性粒细胞72%,血胆红素221μmol/L,谷丙转氨酶35U/L。最可能的诊断是( )
A.新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿肝炎
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿溶血症
开始考试练习点击查看答案9521天新生儿,不规则发热10天,吃奶减少,反应差,皮肤黄染,伴皮下出血点,有少许小脓疱,肝肋下3cm,脾肋下0.5cm,WBC 20×109/L,中性粒细胞86%,血胆红素 85.5μmol/L,GPT30,母亲血型B型,子为O型,大便色黄,首先应选哪项检查,以明确诊断( )
A.手术探查
B.胸部X线
C.血培养
D.母、子Rh血型
E.出凝血时间
开始考试练习点击查看答案96患儿,12天,发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮,做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌,已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为( )
A.临床症状消失,体温正常1〜2天,脑脊液复查已正常
B.临床症状消失,体温正常2〜3天,脑脊液复查已正常
C.临床症状消失,体温正常3〜5天,脑脊液复查已正常
D.临床症状消失,体温正常5〜7天,脑脊液复查已正常
E.临床症状消失,体温正常7〜10天,脑脊液复查已正常
开始考试练习点击查看答案97新生儿生后2天开始气促、发绀、口吐泡沫,体温不升,呼吸快而不规则,肺部听诊呼吸音正常,母分娩胎膜早破28小时,最可能的诊断是( )
A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿肺炎
D.新生儿湿肺
E.新生儿颅内出血
开始考试练习点击查看答案989天男婴,足月儿,出现呼吸急促、口唇发绀、吸气性凹陷1天,血气分析示血氧分压45mmHg,鼻导管吸氧后,发绀及三凹征消失,氧分压上升至68mmHg,初步诊断为( )
A.新生儿RDS
B.新生儿湿肺
C.先天性心脏病
D.动脉导管未闭伴肺高压
E.新生儿肺炎
开始考试练习点击查看答案9916天男婴,因口吐白沫2天,唇周发绀半天入院。查体:T 37.1℃,R 50次/分,P 125次/分。反应可,唇周稍发绀,双肺呼吸音增粗、对称,未闻及啰音。心音有力,律齐,未闻及杂音。本例最可能的诊断是( )
A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.上呼吸道感染
D.新生儿支气管炎
E.先天性心脏病
开始考试练习点击查看答案100足月新生儿,男,有胎膜早破史,Apgar评分1分钟5分,5分钟9分,复苏后呼吸急促,呻吟,不咳嗽,次日听诊右肺呼吸音稍有减低,双肺底可闻及细湿啰音,第3日胸部X线诊断为新生儿肺炎,若为感染性肺炎,下列哪一种病原菌可能性最大( )
A.肺炎双球菌
B.大肠埃希菌
C.铜绿色假单胞菌
D.金黄色葡萄球菌
E.呼吸道合胞病毒
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