51案例:34周早产儿,出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及发绀,双肺呼吸音低,深吸气末可闻及少量细湿啰音。最紧急的处理是( )
A.保暖
B.纠正酸中毒
C.抗生素
D.激素
E.正压给氧
开始考试练习点击查看答案52案例:孕29周,因母亲患SLE、肾衰竭、腹水、剖宫产娩出,患儿生后Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为3分,5分,8分,球囊面罩加压给氧,仍气促呻吟,需要气管插管,机械通气治疗。根据患者的临床表现,不应考虑的诊断是( )
A.新生儿呼吸窘迫综合征
B.新生儿气漏
C.新生儿窒息
D.新生儿湿肺
E.新生儿感染
开始考试练习点击查看答案53案例:孕29周,因母亲患SLE、肾衰竭、腹水、剖宫产娩出,患儿生后Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为3分,5分,8分,球囊面罩加压给氧,仍气促呻吟,需要气管插管,机械通气治疗。患者经检查为新生儿呼吸窘迫综合征,胸部X线最有可能为( )
A.肺气肿,肺门纹理增粗
B.双肺透亮度增强伴有节段性肺不张
C.双肺弥漫性浸润影
D.双肺呈毛玻璃样,伴有周围支气管充气征
E.双肺外带透亮度高,未见肺纹理
开始考试练习点击查看答案54案例:孕29周,因母亲患SLE、肾衰竭、腹水、剖宫产娩出,患儿生后Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为3分,5分,8分,球囊面罩加压给氧,仍气促呻吟,需要气管插管,机械通气治疗。治疗的方针是( )
A.密切随访,上调呼吸机参数
B.高氧改善氧合
C.肺表面活性物质气管内滴入
D.静脉补液支持治疗
E.抗炎治疗
开始考试练习点击查看答案55案例:孕29周,因母亲患SLE、肾衰竭、腹水、剖宫产娩出,患儿生后Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为3分,5分,8分,球囊面罩加压给氧,仍气促呻吟,需要气管插管,机械通气治疗。临床症状改善在治疗后多久起效( )
A.1小时内
B.4〜6小时
C.1天
D.2〜3天
E.3〜4小时
开始考试练习点击查看答案56案例:30周胎龄的早产儿,胎膜早破12小时。生后4小时起出现进行性呼吸困难、伴呻吟发绀,入院后给予气管插管,呼吸机支持治疗。目前需要立即做的检查是( )
A.血气分析
B.床边胸部X线
C.血培养
D.痰培养
E.心脏彩超
开始考试练习点击查看答案57案例:30周胎龄的早产儿,胎膜早破12小时。生后4小时起出现进行性呼吸困难、伴呻吟发绀,入院后给予气管插管,呼吸机支持治疗。目前治疗该患儿症状最有效的药物是( )
A.第三代头孢菌素
B.一氧化氮
C.肺表面活性物质
D.沐舒坦
E.地塞米松
开始考试练习点击查看答案58案例:30周胎龄的早产儿,胎膜早破12小时。生后4小时起出现进行性呼吸困难、伴呻吟发绀,入院后给予气管插管,呼吸机支持治疗。该患儿胸部X线可表现为( )
A.胸部X线可见肺大疱、脓胸或脓气胸
B.胸部X线可见云雾状密度增高影或叶间积液
C.胸部X线可见双肺透亮度增加伴肺气肿
D.胸部X线可见节段性肺不张或纵隔气肿
E.胸部X线可见双肺透亮度降低伴支气管充气征
开始考试练习点击查看答案59案例:30周胎龄的早产儿,胎膜早破12小时。生后4小时起出现进行性呼吸困难、伴呻吟发绀,入院后给予气管插管,呼吸机支持治疗。患儿呼吸机治疗6天后撤机,并开始给予配方奶喂养。喂养后第5天,患儿出现不吃、不动,呕吐。查体:反应差,面色灰,双肺可闻及细湿啰音,腹部膨隆,肠鸣音消失;大便隐血(+++)。目前最需要做的检査是( )
A.血培养
B.腹部立位片
C.痰培养
D.大便培养
E.胸部X线
开始考试练习点击查看答案60案例:34周早产儿,出生时Apgar评分7分,生后6小时出现进行性呼吸困难及发绀,双肺呼吸音低,深吸气末少量湿啰音。该患儿最可能的诊断是( )
A.感染性肺炎
B.新生儿湿肺
C.持续肺动脉高压
D.肺透明膜病
E.羊水吸入
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