514岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。査体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。除心电图外,下列哪些检査有助于诊断( )
A.血常规
B.尿常规
C.肌钙蛋白
D.心肌酶谱
E.超声心动图
F.胸片
开始考试练习点击查看答案525个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检査结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。欲判断患儿属于哪一类型的先天性心脏病,首先应采用的最简便的无创性检査是( )
A.心脏X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心导管检查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影
开始考试练习点击查看答案535个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检査结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P3亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。经治疗11天后,患儿咳嗽已消失,但仍发热,体温波动在38~39℃,食量减少、乏力。査体:面色苍白,睑结膜可见淤斑,心脏杂音同前,肝肋下3cm,脾肋下lcm。血常规:Hb 70g/L,白细胞 14×109/L,N0 78%,PLT 87×109/L。尿常规:蛋白(+),红细胞2~5个/HP,白细胞2~3个/HP。此时最主要的处理是( )
A.抗感染4~6周
B.抗心衰治疗
C.静滴钙剂
D.静注高渗葡萄糖
E.静注普萘洛尔
开始考试练习点击查看答案541岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。査体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。该患儿手术时机选择( )
A.择期手术
B.紧急手术
C.3岁以后
D.学龄前期
E.学龄期后
开始考试练习点击查看答案555岁女孩,生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀,査体:体重11kg,消瘦,口唇及四肢末端发绀,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰,肺血少,心影呈靴型。本病的病理畸形有( )
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
F.主动脉缩窄
开始考试练习点击查看答案561岁患儿,母乳喂养未加辅食。査体:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:Hb 78g/L,红细胞3.6×1012/L,血小板121×109/L。贫血程度为( )
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上都不是
开始考试练习点击查看答案571岁患儿,母乳喂养未添加辅食。査体:虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。确诊的实验室检査是( )
A.网织红细胞计数
B.血气分析
C.血常规检査
D.红细胞沉降率测定
E.骨髓象检査
开始考试练习点击查看答案58男孩9个月,混合喂养,未添加辅食,1个月来皮肤黏膜逐渐苍白,不爱活动,肝在肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血常规:血红蛋白81g/L,红细胞3.4×1012/L,血小板150×lO9/L。临床诊断为( )
A.溶血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
开始考试练习点击查看答案59女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史,平素体建。査体:一般情况好,皮肤可见散在淤点,无鼻出血及齿龈出血,肝、脾肋下未及。血常规:Hb 105g/L,RBC 3.60×1012/L,WBC 4.0×109/L,N 50%,L 45%,PLT 50×109/L。经骨髓细胞学检査和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病首选治疗是( )
A.大剂量维生素C
B.输单采血小板
C.糖皮质激素
D.病程自限,只需避免外伤,无需治疗
E.免疫抑制剂(除糖皮质激素外)
开始考试练习点击查看答案60患儿男,5岁。因反复发热、面色苍白1个月,腹部胀痛1周就诊。査体:贫血貌,浅表淋巴结0.5cm,肝右肋下9cm,脾肋下4cm,外周血Hb 110g/L,WBC 12.5×109/L,血小板145×109/L,血清LDH 2019U/L,B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。诊断淋巴瘤后的主要治疗措施为( )
A.手术切除局部肿块
B.局部放疗
C.手术+放疗
D.手术+化疗
E.联合化疗
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