819岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。査体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb 60g/L，WBC 2.5×109/L，PLT 45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。治疗不宜选用哪类药物( )
A.硝酸士的宁
B.糖皮质激素
C.雄激素
D.长春新碱
E.补血药
开始考试练习点击查看答案82患儿，男，9个月。面色苍白2个月，精神食欲差，无黄疸，人工喂养，未添加辅食，皮肤黏膜苍白，心率128次/分，节律齐，心前区SMⅡ级，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb 80g/L，红细胞2.3×1012/L，网织红细胞0.5%，血涂片未见异型细胞，GPT正常。肝脾肿大原因( )
A.心力衰竭
B.髓外造血
C.肝炎
D.白血病
E.先天性代谢性疾病
开始考试练习点击查看答案8310个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白，不喜动2个月。査体：精神呆滞，面色苍黄，头发稀疏黄软，心尖可闻及Ⅰ级收缩期杂音。肝肋下0.55cm，脾未触及。RBC 2.5×1012/L，Hb 60g/L，MCV 96fl，网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是( )
A.相关营养素摄入不足
B.血液丢失
C.肠道吸收不良
D.骨髓功能障碍
E.红细胞破坏增加
开始考试练习点击查看答案84患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb 80g/L，红细胞3.8×1012/L，网织红细胞0.4%。确诊最简便的方法是( )
A.观察
B.血涂片
C.血清叶酸、维生素B12测定
D.骨髓穿刺
E.血清铁及叶酸、维生素B12测定
开始考试练习点击查看答案85患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2.5mmol/L，纤维蛋白原100mg/dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。患儿属于哪种临床类型( )
A.原发性(家族性)
B.感染相关性
C.肿瘤相关性
D.风湿性疾病
E.免疫缺陷综合征
开始考试练习点击查看答案86男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR 100次/分，心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb 68g/L，RBC 2.8×1012/L，Ret 6.0%，WBC 15×109/L，PLT 203×109/L。最可能的诊断是( )
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.G-6-PD缺乏症
E.营养性缺铁性贫血
F.红细胞生成障碍贫血
开始考试练习点击查看答案87男孩，5岁，感冒1周后皮肤出现出血点，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查体：一般情况可，面色红润，全身散在针尖大小出血点，伴少许皮肤淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢关节活动自如。假设血常规WBC 8.2×109/L，Hb 100g/L，PLT 30×109/L，骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是( )
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.血友病
F.继发性血小板减少
开始考试练习点击查看答案8811个月小儿，广东人，母有流产史，近5个月面色苍白，在“感冒”时加重，伴小便呈茶色，无发热，皮肤黏膜无出血，曾在外院输血2次。査体：明显贫血貌，双巩膜轻度黄染，双肺（-），心尖部闻及Ⅱ/6收缩期吹风样杂音，肝右肋下3cm，质中，脾左肋下5cm，硬。为明确诊断，应做何检査( )
A.血红蛋白分析
B.G-6-PD活性测定
C.乙肝两对半
D.骨髓细胞学检査
E.血清铁蛋白测定
开始考试练习点击查看答案89患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37.8℃，P 110次/分，R 35次/分，BP 95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。检査结果：EBV(+)，少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检査包括( )
A.胸部CT
B.B超定位下胸腔穿刺胸腔积液检査
C.颅脑CT
D.血生化
E.换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
F.手术取颈淋巴结，行组织病理学检查
开始考试练习点击查看答案907岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的( )
A.形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重
B.胸骨左缘第3〜4肋间粗糙全收缩期杂音变响
C.肺动脉瓣区第二音明显变弱
D.右心室收缩期负荷增加
E.心电图示左心室肥厚
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