临床医学专业妇产科病理妊娠习题7

试卷预览

• 41下列关于胎盘早剥的病理生理错误的是(    )

  A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥

  B.早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血，激发DIC

  C.早剥持续时间越长，DIC随之加剧

  D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中

  E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰

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• 42胎盘早剥典型的表现，下列哪项是错误的(    )

  A.腹痛伴阴道出血

  B.肉眼血尿

  C.全身症状与外出血不成比例

  D.血性羊水

  E.宫底升高

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• 43处理胎盘早剥，首先考虑的是下列何项(    )

  A.及时终止妊娠

  B.应用纤维蛋白原

  C.B超确定诊断

  D.催产素促使及早分娩

  E.预防并发症

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• 44重型胎盘早剥的临床表现错误的是(    )

  A.以隐性出血为主

  B.突发持续性腹痛

  C.胎位及胎心音不清

  D.子宫大小与停经月份相符

  E.子宫触诊硬如板状

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• 45关于胎盘早剥时的处理原则下列正确的是(    )

  A.纠正休克，足量补液

  B.确诊为轻型早剥者可行期待疗法

  C.产妇病情恶化，不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术

  D.需经阴道分娩者，不宜行人工破膜

  E.应及早使用肝素预防凝血功能障碍

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• 46下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症(    )

  A.产后出血

  B.胎盘植入

  C.DIC及凝血功能障碍

  D.急性肾功能衰竭

  E.席汉综合征

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• 47与胎盘早剥发生有关的可能因素是(    )

  A.前置胎盘

  B.脐带过长

  C.胎死宫内

  D.全身血管病变

  E.胎盘老化

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• 4832岁，G1P0，宫内孕32周，因不慎跌倒，阴道少量出血1天入院。检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘较一般增厚，最可能的诊断是(    )

  A.帆状胎盘

  B.部分性前置胎盘

  C.边缘性前置胎盘

  D.胎盘边缘血窦破裂

  E.胎盘早期剥离

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• 49孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予(    )

  A.子宫切除

  B.继续按摩子宫加热敷

  C.止血药物

  D.宫腔填塞

  E.大量输血等待血压上升

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• 50G2P0，孕33周，1天前挤车时腹部被撞，偶有腹坠，3小时前突发下腹痛阵发加剧，伴头晕、恶心，阴道少量出血。体检：血压12/7.5 kPa（90/60mmHg），脉搏108次/分，宫高35cm，子宫不放松，胎位不清，胎心100次/分，阴道少量血性分泌物，暗红色，血红蛋白75g/L，下列最恰当的处理是(    )

  A.立即输新鲜血纠正贫血

  B.密切观察病情变化，出血多随时终止妊娠

  C.人工破膜及催产素静脉点滴

  D.立即剖宫产术，并做好子宫切除准备

  E.期待疗法，积极保胎治疗

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