91案例:孕妇,36岁,平素月经周期紊乱,40天到2个月不等,近2年一直未避孕,末次月经2010年5月4日。停经后无不适,亦一直无腹痛、阴道流血等症状。2010年7月29日B型超声检查提示:宫内孕囊3.5cm×2.8cm,其内可见胚芽,长约1.2cm,并见胎血管搏动。提示:孕妇3年前曾于早孕期胚胎停止发育2次。此次要求在孕期行产前检查。下列恰当的建议是( )
A.于孕16周时抽血行唐氏综合征筛查
B.于孕18周时行羊膜腔穿刺抽取羊水行胎儿染色体核型分析
C.于孕26周经羊膜腔抽脐血行胎儿染色体核型分析
D.于孕中期行三维超声了解胎儿各系统脏器发育情况
E.于孕28周时行X线检查了解胎儿骨骼发育有无异常
F.于孕28周时常规行胎儿镜检查了解胎儿皮肤及体表有无发育异常
开始考试练习点击查看答案92案例:孕妇,36岁,平素月经周期紊乱,40天到2个月不等,近2年一直未避孕,末次月经2010年5月4日。停经后无不适,亦一直无腹痛、阴道流血等症状。2010年7月29日B型超声检查提示:宫内孕囊3.5cm×2.8cm,其内可见胚芽,长约1.2cm,并见胎血管搏动。提示:产前诊断发现胎儿染色体核型为21-三体。下一步恰当的处理是( )
A.建议引产终止妊娠
B.进一步行胎儿基因诊断
C.进一步行胎儿镜检查
D.继续妊娠
E.进一步行B型超声检查了解有无其他多发畸形,以确定是否需终止妊娠
F.必须经孕妇同意后方可终止妊娠
开始考试练习点击查看答案93案例:孕妇,32岁,G1P0,孕34周,双胎妊娠,孕期检查无异常。近1周出现头昏、乏力,休息后稍有缓解,活动后略感心悸,胎动正常,饮食、睡眠正常。提示:产科检查:宫高31cm,腹围106cm。B型超声检查提示:双胎妊娠,羊水指数20.5。为了解头昏、心悸的原因,首先应做下列哪些检查( )
A.测血压
B.查心肌酶谱
C.査血常规
D.查尿常规
E.查肝功
F.查胆汁酸
开始考试练习点击查看答案94案例:孕妇,32岁,G1P0,孕34周,双胎妊娠,孕期检查无异常。近1周出现头昏、乏力,休息后稍有缓解,活动后略感心悸,胎动正常,饮食、睡眠正常。提示:经治疗,上述症状好转。但1周后孕妇又出现明显下肢水肿。适当的建议是( )
A.测血压,排除妊娠期高血压疾病
B.查尿蛋白,了解有无泌尿系统异常
C.服利尿剂
D.休息时抬高下肢
E.低糖饮食
F.监测体重
开始考试练习点击查看答案95案例:孕妇,32岁,G1P0,孕34周,双胎妊娠,孕期检查无异常。近1周出现头昏、乏力,休息后稍有缓解,活动后略感心悸,胎动正常,饮食、睡眠正常。提示:经观察1周后,水肿无缓解,并进行性加重。同时再次出现头昏、眼花、心悸症状。检查:血压180/120mmHg,休息后无明显下降,其他症状亦无明显缓解。此时引起头昏等症状的原因最可能的是( )
A.重度子痫前期
B.贫血
C.低蛋白血症
D.缺钙
E.脑缺血
F.神经系统感染
开始考试练习点击查看答案96案例:孕妇,33岁,G2P0,孕33周,孕期体重已增长18kg。基层医院曾行不定期产前检查,检查结果不详。父母均患糖尿病。此次门诊产前检查:宫高32cm,腹围104cm,胎心正常。提示:B型超声检查提示:羊水指数23.5。可了解羊水过多原因的检查为( )
A.抽脐血查胎儿染色体核型
B.羊膜腔穿刺抽取羊水查胎儿染色体核型
C.OGTT试验
D.胎儿镜检查
E.系统B型超声检查
F.糖尿病筛查
开始考试练习点击查看答案97案例:孕妇,33岁,G2P0,孕33周,孕期体重已增长18kg。基层医院曾行不定期产前检查,检查结果不详。父母均患糖尿病。此次门诊产前检查:宫高32cm,腹围104cm,胎心正常。提示:检查确诊为妊娠期糖尿病。下列哪几项措施是不恰当的( )
A.糖尿病饮食
B.节食、运动
C.直接使用胰岛素治疗
D.监测血糖
E.口服降糖药
F.提前终止妊娠
开始考试练习点击查看答案98案例:孕妇,27岁,G3P0,有生育要求。停经45天,停经后无阴道流血、腹痛等不适。近2天有食欲不振、乏力等不适。自查尿hCG为阳性。提示:孕妇末次月经为2010年6月7日。依照孕妇的末次月经时间推算,其预产期应为( )
A.40588
B.40647
C.40616
D.40619
E.40623
F.40595
开始考试练习点击查看答案99案例:孕妇,27岁,G3P0,有生育要求。停经45天,停经后无阴道流血、腹痛等不适。近2天有食欲不振、乏力等不适。自查尿hCG为阳性。提示:该孕妇妊娠28周产前检查四步触诊时可于上腹部近宫底处扪及质硬球形包块,有浮球感,无压痛。此体征提示什么( )
A.有宫缩
B.臀位
C.肝脏肿瘤
D.子宫肌瘤
E.卵巢肿瘤
F.该硬物为胎头
开始考试练习点击查看答案100案例:孕妇,27岁,G3P0,有生育要求。停经45天,停经后无阴道流血、腹痛等不适。近2天有食欲不振、乏力等不适。自查尿hCG为阳性。提示:该孕妇孕38周时出现见红,并伴有阵发性下腹胀痛,遂入院。入院后测骨盆发现出口横径为7.5cm,其他骨盆常规外测量径线均正常。下一步应做何种处理以评估其经阴道分娩的可能性( )
A.测骨盆出口后矢状径
B.估计胎儿大小
C.测骨盆出口前矢状径
D.测尺桡周径
E.立即行OCT
F.测对角径
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