31案例:20岁未婚女性,原发性闭经。第二性征乳房发育但乳头小。阴毛和腋毛均缺如。黄体酮注射后无撤药性出血。检查外阴正常,但阴道短浅呈盲端。双侧腹股沟扪及12mm×14mm×12mm大小的实质性质地中等的包块。双侧腹股沟包块首先要考虑是( )
A.双侧卵巢
B.双侧肾上腺
C.双侧睾丸
D.双侧淋巴结
E.双侧转移性肿瘤
开始考试练习点击查看答案32案例:女,13岁,周期性下腹痛半年,无月经来潮,考虑为处女膜闭锁下列哪些临床表现与处女膜闭锁不符( )
A.处女膜外突呈紫蓝色
B.大小便困难
C.腹部包块
D.直肠前包块
E.不孕
开始考试练习点击查看答案33案例:女,13岁,周期性下腹痛半年,无月经来潮,考虑为处女膜闭锁应与下列哪些疾病相鉴别( )
A.先天性无阴道
B.阴道闭锁
C.尿潴留
D.腹水
E.巨大卵巢肿瘤
开始考试练习点击查看答案34案例:女,26岁,G1P0,孕39+4周临产,宫缩持续40秒,间隔1~2分钟,宫口开全近2小时,阴道口不见胎头,却见一薄膜膨隆突出。可能是以下哪种情况( )
A.头盆不称
B.阴道闭锁
C.阴道横隔
D.阴道纵隔
E.子宫脱垂
开始考试练习点击查看答案35案例:女,26岁,G1P0,孕39+4周临产,宫缩持续40秒,间隔1~2分钟,宫口开全近2小时,阴道口不见胎头,却见一薄膜膨隆突出。恰当的处理是( )
A.立即行剖宫产术
B.将处女膜“X”形切开
C.将阴道纵隔横行切开
D.将阴道横隔切开
E.以上都不正确
开始考试练习点击查看答案36案例:女,19岁,主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史,平素无周期性腹痛。体检:一般情况可,无胡须,无喉结,双乳发育不良,无乳汁分泌。专科检查:外阴幼稚型,少量阴毛生长。肛查:子宫小,双附件未触及包块。本病例应想到哪些疾病( )
A.Turner综合征
B.单纯性腺发育不良
C.卵巢抵抗综合征
D.垂体单一性促性腺激素缺乏症
E.低促性腺素性腺功能减退
F.幼稚子宫
开始考试练习点击查看答案37案例:女,19岁,主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史,平素无周期性腹痛。体检:一般情况可,无胡须,无喉结,双乳发育不良,无乳汁分泌。专科检查:外阴幼稚型,少量阴毛生长。肛查:子宫小,双附件未触及包块。本病例首先需进行哪些检查(提示:如上述检查中超声提示子宫4cm×3cm×2cm,内膜0.3cm,双侧卵巢2cm×1cm×lcm,每侧可见2~3个0.4cm的卵泡。染色体为46,XX;性激素检查为:FSH1.14U/ml,LH1.6U/ml,E219.38pmol/L(5.28pg/mL),P0.38nmol/L(0.12ng/ml),T1.24nmol/L(35.6ng/ml),PRL0.55nmol/L(12ng/ml)。( )
A.妇科B超
B.染色体检查
C.女性性激素检查
D.腹腔镜检查
E.头颅MRI检查
开始考试练习点击查看答案38案例:女,19岁,主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史,平素无周期性腹痛。体检:一般情况可,无胡须,无喉结,双乳发育不良,无乳汁分泌。专科检查:外阴幼稚型,少量阴毛生长。肛查:子宫小,双附件未触及包块。引起闭经的部位可能是何处(提示:如进一步行垂体兴奋试验:在GnRH静脉滴注后,30~45分钟及2~4小时均无LH水平增高。)( )
A.子宫
B.卵巢
C.下丘脑
D.垂体
E.子宫、垂体
开始考试练习点击查看答案39案例:女,19岁,主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史,平素无周期性腹痛。体检:一般情况可,无胡须,无喉结,双乳发育不良,无乳汁分泌。专科检查:外阴幼稚型,少量阴毛生长。肛查:子宫小,双附件未触及包块。该闭经的原因为( )
A.Turner综合征
B.单纯性腺发育不良
C.卵巢抵抗综合征
D.垂体单一性促性腺激素缺乏症
E.低促性腺素性腺功能减退
F.幼稚子宫
开始考试练习点击查看答案40女性假两性畸形最常见的原因是下列哪项( )
A.性染色体异常
B.常染色体显性遗传病
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢卵泡膜细胞瘤
E.先天性肾上腺皮质增生
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