71案例:女,21岁,未婚,有多个性伴侣,因停经50天,外阴红肿、白带臭、尿频、尿痛4天就诊。妇科检查:外阴红肿充血,阴道内有大量脓性白带伴臭味,宫颈充血水肿,子宫如妊娠2月大小,双侧附件无殊,挤压尿道口有脓性物流出。B超提示宫内早孕活胎。进一步首选的检查为( )
A.尿常规
B.尿培养
C.宫颈管内分泌物革兰染色及淋菌培养
D.宫颈管内分泌物支原体培养
E.血培养
开始考试练习点击查看答案72案例:女,21岁,未婚,有多个性伴侣,因停经50天,外阴红肿、白带臭、尿频、尿痛4天就诊。妇科检查:外阴红肿充血,阴道内有大量脓性白带伴臭味,宫颈充血水肿,子宫如妊娠2月大小,双侧附件无殊,挤压尿道口有脓性物流出。B超提示宫内早孕活胎。经检查后,如确诊为淋菌感染,首选治疗药物为( )
A.甲硝唑
B.头孢曲松钠
C.红霉素
D.喹诺酮类
E.青霉素
开始考试练习点击查看答案73案例:女,21岁,未婚,有多个性伴侣,因停经50天,外阴红肿、白带臭、尿频、尿痛4天就诊。妇科检查:外阴红肿充血,阴道内有大量脓性白带伴臭味,宫颈充血水肿,子宫如妊娠2月大小,双侧附件无殊,挤压尿道口有脓性物流出。B超提示宫内早孕活胎。本病主要经哪个途径传播( )
A.接吻
B.输血
C.吸毒
D.医源性
E.性交经黏膜传播
开始考试练习点击查看答案74案例:女,22岁,未婚,孕13周,外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,小阴唇内见数个小菜花赘生物,宫颈轻度糜烂。为了明确诊断,应做下列哪项辅助检查( )
A.白带常规
B.赘生物活组织检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.血常规
E.B超检查
开始考试练习点击查看答案75案例:女,22岁,未婚,孕13周,外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,小阴唇内见数个小菜花赘生物,宫颈轻度糜烂。此病可能的诊断是( )
A.淋病
B.念珠菌阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.尖锐湿疣
E.梅毒
开始考试练习点击查看答案76案例:女,22岁,未婚,孕13周,外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,小阴唇内见数个小菜花赘生物,宫颈轻度糜烂。如果此患者诊断为尖锐湿疣,其病原体为( )
A.人乳头状瘤病毒
B.巨细胞病毒
C.单纯疱疹病毒
D.风疹病毒
E.HIV病毒
开始考试练习点击查看答案77案例:女,22岁,未婚,孕13周,外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,小阴唇内见数个小菜花赘生物,宫颈轻度糜烂。如果进行治疗,下列哪种方法不适宜( )
A.激光治疗
B.50%三氯醋酸局部涂抹
C.5%氟尿嘧啶软膏局部涂抹
D.性伴侣治疗
E.全身应用抗生素
开始考试练习点击查看答案78案例:女,23岁,近期出现尿频、尿痛3天,2天来白带增多,黄脓样,伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血,以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。此患者的诊断可能是( )
A.念珠菌阴道炎
B.泌尿系感染
C.滴虫阴道炎
D.淋菌性阴道炎
E.艾滋病
开始考试练习点击查看答案79案例:女,23岁,近期出现尿频、尿痛3天,2天来白带增多,黄脓样,伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血,以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。应做什么检验( )
A.宫颈刮片,细胞学检查
B.分泌物悬滴检查
C.宫颈分泌物涂片革兰染色
D.分泌物加10%的氢氧化钾镜检
E.衣原体培养
开始考试练习点击查看答案80案例:女,23岁,近期出现尿频、尿痛3天,2天来白带增多,黄脓样,伴外阴疼痛。检查见外阴前庭及阴道黏膜充血,以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。假设宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到革兰阴性双球菌,最佳的治疗方法是( )
A.链霉素0.5g肌内注射
B.庆大霉素8万U肌注,每8小时1次
C.甲硝唑0.2g口服,每日3次
D.头孢曲松钠单次用药,250mg,肌注
E.卡那霉素0.2g肌注,每日2次
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