81案例:女孩,2岁,行走时发现有摇摆式跛行,“4”字试验(+);套叠试验(+);单腿站立试验(+)。患者进行X线检查,测量其髋臼角为多少时考虑先天性髋关节脱位( )
A.40°
B.35°
C.30°
D.25°
E.20°
开始考试练习点击查看答案82案例:女孩,2岁,行走时发现有摇摆式跛行,“4”字试验(+);套叠试验(+);单腿站立试验(+)。婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是( )
A.鸭步
B.摇摆式跛行
C.屈髋畸形
D.弹跳征(Ortolani) (+)
E.单腿站立试验(+)
开始考试练习点击查看答案83案例:女孩,2岁,行走时发现有摇摆式跛行,“4”字试验(+);套叠试验(+);单腿站立试验(+)。该女孩诊断双侧先天性髋脱位,最佳治疗方案可选择( )
A.牵拉复位
B.手术切开复位
C.髋臼成形术
D.手法复位+蛙式石膏固定
E.连衣袜套
开始考试练习点击查看答案84案例:女孩,2岁,行走时发现有摇摆式跛行,“4”字试验(+);套叠试验(+);单腿站立试验(+)。先天性髋关节脱位成年后最常见的并发症是( )
A.再脱位
B.双髋关节退变性关节病
C.肌肉挛缩
D.术后跛行
E.骨折
开始考试练习点击查看答案85案例:女孩,4岁,以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院。查体:患侧会阴部增宽,双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征(+),“打气筒”征(+)。最可能的诊断是( )
A.先天性髋关节脱位
B.先天性膝内翻
C.先天性膝外翻
D.先天性马蹄内翻足
E.先天性髌骨脱位
开始考试练习点击查看答案86案例:女孩,4岁,以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院。查体:患侧会阴部增宽,双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征(+),“打气筒”征(+)。该患者还可能出现的阳性体征不包括( )
A.会阴部增宽
B.臀部后耸
C.腰前突增大
D.髋关节外展受限
E.膝内翻
开始考试练习点击查看答案87案例:女孩,4岁,以发现双下肢不对称、走路摇摆1年入院。查体:患侧会阴部增宽,双侧股内侧皮肤皱纹增多、加深。Trendelenburg征(+),“打气筒”征(+)。关于临床诊疗,以下不正确的是( )
A.应拍摄包括髋关节的骨盆X线平片
B.X线检查可确定脱位的性质和程度
C.手法整复难以完成
D.应进行手术治疗
E.单侧髋关节脱位常见患侧肢体伸长
开始考试练习点击查看答案88案例:男性,15岁,诉跛行,有时跌跤,已有12年,3岁时因“ 感冒”曾发热38.6T,伴头痛,肌肉酸痛,5日后发热退,发现左足不能主动背伸。查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性迟缓性瘫痪。该患者最可能的诊断是( )
A.大脑性瘫痪
B.隐性脊柱裂
C.马尾部肿瘤
D.脊髓灰质炎后遗症
E.腓总神经损伤
开始考试练习点击查看答案89案例:男性,15岁,诉跛行,有时跌跤,已有12年,3岁时因“ 感冒”曾发热38.6T,伴头痛,肌肉酸痛,5日后发热退,发现左足不能主动背伸。查体:左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常,肌张力不高,胫前肌呈不完全性迟缓性瘫痪。进一步检查发现读患者胫前肌有收缩,但不能带动关节活动,其他肌肉肌力正常,此胫前肌的肌力为( )
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
开始考试练习点击查看答案90案例:男孩,3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难,跛行,左小腿肌肉萎缩,皮肤感觉正常。足背可触及距骨头,全足跖屈位,左前足内收。其余部位查体未见异常。该患者最可能的诊断为( )
A.脊髓灰质炎后遗症
B.先天性马蹄内翻足
C.脑性瘫痪
D.脊髓脊膜膨出
E.多关节挛缩畸形
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