临床执业助理医师临床执业助理医师基础综合2013年《临床助理医师》模拟试卷六

试卷预览

• 131女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体：消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：比重1．012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数80*10⁶ 。利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜（　　）

  A.0．5

  B.1．0

  C.1．5

  D.2．0

  E.2．5

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• 132急性脊髓炎患者7天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。最适宜的骶部皮肤治疗（　　）

  A.全身应用抗菌素

  B.加大地塞米松量

  C.留置导尿管

  D.局部麻醉后，清创

  E.温水轻揉，涂以3．5％安息香酊

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• 133女性，23岁．寒战、高热、咳脓痰2天．查体：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影．给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液进一步诊断最有价值的方法是（　　）

  A.胸部CT

  B.结核菌素试验

  C.胸部超声波检查

  D.左侧胸膜腔穿刺

  E.痰细菌培养及药敏试验

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• 134老年男性，反复咳嗽、咳痰4—5年，近2个月来病情加重，痰量多，抗生素治疗效果欠佳．查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血患者应诊断为（　　）

  A.慢性支气管炎慢性迁延期

  B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿

  C.慢性支气管炎，急性发作期

  D.支气管肺癌合并感染

  E.肺脓肿

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• 135男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院．查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣．心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm．双上肢散在出血点，Hb90g／L，，血糖7．0mmol／L，尿糖(+)，尿酮(-)，尿镜检(-)对确诊最有价值的辅助检查是（　　）

  A.血气分析

  B.腹部CT

  C.肾功能

  D.肝功能

  E.血氨

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• 136男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗菌素治疗无效最可能的诊断是（　　）

  A.溃疡性结肠炎

  B.Crohn病

  C.慢性细菌性痢疾

  D.肠结核

  E.阿米巴肠炎

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• 137男，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血．扁桃体Ⅱ．肿大，下肢少许瘀斑、白细胞,原始细胞0．60，血红蛋白80g／L，血小板为明确诊断应做的检查是（　　）

  A.血小板抗体

  B.血清铁蛋白

  C.骨髓扫描

  D.淋巴结活检

  E.骨髓涂片细胞学检查

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• 138男性，55岁，黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血为阳性。为明确诊断，应先选择哪种检查（　　）

  A.直肠指诊

  B.大便培养

  C.肛门镜检查

  D.纤维结肠镜检查

  E.乙状结肠镜检查

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• 139男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38．2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为，中性90％，尿常规WBC8～10／HP，红细胞2～3／HP该患者手术后最常出现的并发症为（　　）

  A.肠粘连梗阻

  B.肠瘘

  C.腹腔残余脓肿

  D.腹腔出血

  E.切口感染

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• 140女，37岁，自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。关于降温治疗，不正确的是（　　）

  A.体温每降低1℃，可使氧耗率下降5％～6％

  B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温

  C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战

  D.降温时先脑部降温，再行全身降温

  E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药

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