临床执业医师临床执业医师专业综合2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷（四）

试卷预览

• 31患儿，9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血压17/12kPA（130/90mmHg），尿检：蛋白（+），红细胞10～15个/HP，尿比重1.010，末梢血红细胞2.5×10的9次方/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L，最可能的诊断是

  A.急性肾炎伴贫血

  B.慢性肾炎急性发作

  C.肾炎性肾病

  D.肾盂肾炎

  E.以上都不是

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• 32患儿，9岁。水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊，体检：意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压22/16kPA（165/120mmHg），给予紧急处理，错误的是

  A.吸氧

  B.肌注安定

  C.20%甘露醇滴注

  D.硝普钠静推

  E.二氮嗪快速静推

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• 33患儿，12岁。水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患"上感"，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心，体检：全身高度水肿，血压19/15kPA（140/110mmHg），双肺有湿啰音，血尿素氮22.8mmol/L，尿常规：红细胞15～20个/HP，蛋白（++），颗粒管型1～2个/HP，血清白蛋21g/L，胆固醇6.9mmol/L，诊断为

  A.急性肾炎

  B.急进性肾炎

  C.单纯性肾病

  D.肾炎性肾病

  E.慢性肾炎

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• 34患儿，5岁。水肿，少尿4天，尿检：蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L，本例最可能诊断为

  A.单纯性肾病

  B.肾炎性肾病

  C.急性肾炎

  D.慢性肾炎

  E.尿路感染

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• 35患儿，4岁。诊断为单纯性肾病，强的松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压：9.3/5.3kPA（70/40mmHg），最可能发生

  A.低钙血症

  B.低钠血症

  C.低钾血症

  D.低镁血症

  E.低蛋白血症

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• 36患儿，8岁。反复水肿8个月，血压20/13kPA（150/100mmHg），尿常规蛋白（++），红细胞满视野，血浆蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5mmol/L，诊断最可能是

  A.急性肾炎

  B.单纯性肾病

  C.肾炎性肾病

  D.慢性肾炎

  E.急进性肾炎

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• 37患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断

  A.呈选择性蛋白尿

  B.尿24h定量>0.05～0.1g/kg

  C.血浆血蛋白明显下降，α2球蛋白及γ球蛋白明显增高

  D.血清胆固醇明显增高

  E.血沉明显增快

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• 38患儿，10岁。反复水肿，少尿一年，体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压：17/12kPA（130/90mmHg），心肺正常，腹软，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个/HP，血白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L，该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了

  A.微小病变型

  B.系膜增生性

  C.局灶、节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾炎

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• 39患儿，4岁。4天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿，体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPA（90/60mmHg），心肺正常，尿常规：蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果，治疗应

  A.低盐高蛋白饮食

  B.给予利尿药物

  C.强的松

  D.给予青霉素治疗上呼吸道感染

  E.给予白蛋白

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• 40患儿，5岁。水肿少尿10余日，既往健康，体检：神志清，血压13/9kPA（100/70mmHg），颜面及四肢凹陷性水肿，尿检：蛋白（+++），红细胞8～10个/HP，血浆白蛋白25g/L，胆固醇9mmol/L，治疗应选

  A.强的松口服8～12周

  B.强的松口服9～12月

  C.强的松+环磷酰胺口服8～12周

  D.静脉注射速尿+青霉素

  E.静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周

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