11案例:男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时,重点的观察项是
A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
开始考试练习点击查看答案12案例:男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。其最严重的并发症为
A.Volkman畸形
B.并指畸形
C.爪形手畸形
D.垂腕畸形
E.槌状指畸形
开始考试练习点击查看答案13案例:男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。根据患者情况,首先要考虑的是
A.脊柱损伤合并骨盆骨折
B.脊柱损伤合并脊髓损伤
C.脊柱损伤合并双下肢骨折
D.胸部损伤合并骨盆骨折
E.胸部损伤合并双下肢骨折
开始考试练习点击查看答案14案例:男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。首先应进行的检查是
A.B超检査
B.MRI检查
C.X线检査
D.脑脊液穿刺检查
E.CT检査
开始考试练习点击查看答案15案例:男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。检查发现T11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。目前,治疗方案宜采取
A.手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B.两点法过伸复位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗,根据情况再确定治疗方式
开始考试练习点击查看答案16案例:男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后第5日,截瘫恢复不理想,此时要特别注意的并发症是
A.肺炎、肺不张
B.下肢静脉血栓形成
C.褥疮
D.尿潴留
E.伤口感染
开始考试练习点击查看答案17案例:男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛门指检:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验(+)。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是
A.血常规检查
B.骨盆X线检查
C.骨盆MRI检查
D.导尿和尿常规检查
E.SEP检査
F.DSA检查
开始考试练习点击查看答案18案例:男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛门指检:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验(+)。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应考虑的诊断是(提示:检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利,尿液清亮,尿常规正常)
A.骨盆骨折,Tile分型A型
B.骨盆骨折,Tile分型B型
C.骨盆骨折,Tile分型C型
D.失血性休克,重度
E.失血性休党,中度
F.失血性休克,轻度
开始考试练习点击查看答案19案例:男性,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛门指检:肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验(+)。双下肢感觉、运动、血运均正常。根据患者目前情况,应采取的治疗措施是(提示:入院以来一直抗休克,经快速输注平衡溶液和红细胞悬液2500ml,血压稍有上升后又开始下降)
A.紧急转入ICU救治
B.继续进行液体复苏
C.紧急手术后腹膜止血
D.紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞
E.紧急剖腹探查
F.紧急进行骨盆骨折切开复位内固定
开始考试练习点击查看答案20案例:一健康的7岁儿童从约2m高树上跌落,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤外因属何种外力
A.直接暴力
B.间接暴力
C.传导暴力
D.扭转暴力
E.积累性劳损
F.杆杠力
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