临床执业医师临床执业医师专业综合2010年临床执业医师内科学模拟试题（三）

试卷预览

• 41男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选（    ）

  A.胃镜检查+活检

  B.继续保守治疗，反复查便潜血试验

  C.钡透

  D.继续保守治疗

  E.手术治疗

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• 42女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查：上腹有震水音。最可能的诊断是（    ）

  A.胃粘膜脱垂症

  B.十二指肠淤滞症

  C.消化性溃疡并幽门梗阻

  D.胃癌

  E.胃下垂

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• 43男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适（    ）

  A.奥美拉唑+阿托品

  B.奥美拉唑+CBS+抗生素

  C.硫糖铝+阿托品+抗生素

  D.硫糖铝+前列腺素

  E.法莫替丁+抗生素

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• 44男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。该患者的诊断为（    ）

  A.胃溃疡恶变

  B.复合性溃疡

  C.胃溃疡并慢性胃炎

  D.胃溃疡并幽门梗阻

  E.胃溃疡并胃粘膜脱垂

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• 45男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是（    ）

  A.快速输血

  B.口服去甲肾上腺素

  C.快速输盐水

  D.快速输葡萄糖

  E.肌注立止血

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• 46男性，60岁，近2个月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是（    ）

  A.慢性胃体炎幽门梗阻

  B.慢性胃窦炎并幽门梗阻

  C.胃体溃疡并幽门梗阻

  D.幽门管溃疡并幽门梗阻

  E.巨大溃疡

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• 47男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（    ）

  A.消化性溃疡复发

  B.消化性溃疡癌变

  C.药物抗药，不敏感

  D.复合溃疡

  E.多发溃疡

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• 48女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查：腹平软，剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球变形。此患者最可能是（    ）

  A.十二指肠球炎

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠球后溃疡

  D.十二指肠球溃疡

  E.非溃疡性消化不良

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• 49男性，47岁，慢性上腹痛伴腹泻，经系统抗溃疡治疗效果不佳，胃液分析BAO为20mmol/L，MAO为66mmol/L，该患者的诊断为（    ）

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球溃疡

  C.十二指肠球后溃疡

  D.Zollinger-Ellison综合征

  E.胃癌

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• 50男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是（    ）

  A.十二指肠球后溃疡

  B.复合性溃疡

  C.Zollinger-Ellison综合征

  D.Croha病

  E.十二指肠球溃疡活动期

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