41案例:男性,14岁,右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体:右小腿局部无明显肿胀及包块,局部皮温不高,无静脉曲张。该患者最可能的诊断是( )
A.右胫骨骨肉瘤
B.右胫骨骨巨细胞瘤
C.右胫骨骨样骨瘤
D.右胫骨血管瘤
E.右胫骨软骨瘤
开始考试练习点击查看答案42案例:男性,14岁,右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体:右小腿局部无明显肿胀及包块,局部皮温不高,无静脉曲张。该患者最可能的X线特征是( )
A.日光放射现象
B.Codman三角
C.肥皂泡样改变
D.直径< lcm的椭圆形透亮区
E.右胫骨近段4~5 cm的偏心溶骨样改变
开始考试练习点击查看答案43案例:女性,36岁,20日出现右股骨上端疼痛。查体:右股骨上端肿账、压痛,右髋关节活动受限,X线片显示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳腺癌,施乳腺癌根治术,局部无复发。最可能的诊断是( )
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.乳腺癌骨转移
E.骨巨细胞瘤
开始考试练习点击查看答案44案例:女性,36岁,20日出现右股骨上端疼痛。查体:右股骨上端肿账、压痛,右髋关节活动受限,X线片显示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳腺癌,施乳腺癌根治术,局部无复发。最佳治疗方案( )
A.皮牵引,止痛,化疗
B.单纯化疗
C.瘤段切除,假体置入,化疗
D.瘤段切除,假体置入
E.单纯放疗
开始考试练习点击查看答案45案例:女性,36岁,20日出现右股骨上端疼痛。查体:右股骨上端肿账、压痛,右髋关节活动受限,X线片显示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳腺癌,施乳腺癌根治术,局部无复发。最重要的辅助检查项目是( )
A.腹部B超检查
B.局部CT检查
C.局部MRI检查
D.血生化检查
E.胸部X线检查
开始考试练习点击查看答案46案例:女性,36岁,20日出现右股骨上端疼痛。查体:右股骨上端肿账、压痛,右髋关节活动受限,X线片显示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏,3年前患乳腺癌,施乳腺癌根治术,局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目是( )
A.CT
B.MRI
C.ECT
D.X线断层摄影
E.骨髓穿刺
开始考试练习点击查看答案47案例:女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线检查提示:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有“肥皂泡”样改变,无明显的骨膜反应。诊断首先考虑为( )
A.骨纤维异样增殖症
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
开始考试练习点击查看答案48案例:女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线检查提示:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有“肥皂泡”样改变,无明显的骨膜反应。对于明确诊断和明确肿瘤分级,最有价值的检查方法是( )
A.碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检査
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.B超检查
开始考试练习点击查看答案49案例:女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线检查提示:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有“肥皂泡”样改变,无明显的骨膜反应。以下治疗方法中,不宜采取的是( )
A.病灶刮除,植骨术
B.病段骨切除,胫骨翻转植骨,膝关节融合
C.病段骨切除,同种异体半关节移植术
D.病段骨切除,带血管骨移植
E.股骨中上1/3截肢,安装假肢
开始考试练习点击查看答案50案例:男性,10岁,诉右小腿中下段反复酸痛半年。查体:右小腿中下段无明显肿账,重压痛,踝关节活动正常。影像学显示右胫骨干骺端有一约1.5 cm×2.5 cm大小偏心性溶骨性破坏,可见硬化边缘,皮质完整。最可能的诊断是( )
A.骨化性纤维瘤
B.良性纤维组织细胞瘤
C.非骨化性纤维瘤
D.纤维结构不良
E.骨巨细胞瘤
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